Лечение сотовой связью Гипертоников обеспечат приборами по ОМС

В 2020 году государственные больницы и поликлиники могут начать выдавать пациентам приборы для удаленного мониторинга состояния здоровья. В первую очередь Минздрав планирует обеспечить ими 2,5 млн человек с повышенным артериальным давлением. Стоимость проекта составляет не менее 10 млрд руб.- впрочем, Минздрав считает, что бюджет получит существенный вклад в ВВП за счет роста трудоспособности таких больных. В совокупности с другими новыми инициативами Минздрава расходы на удаленный мониторинг позволят ведомству увеличить бюджет нацпроекта "Здравоохранение" в 2020 году на четверть.

С 2020 года Минздрав планирует ввести в системе ОМС постоянный мониторинг состояния здоровья граждан с высокими показателями артериального давления - их 2,5 млн человек. Основой для федерального проекта ведомства станут итоги пилотов, которые в 2015-2018 годах были запущены в 22 регионах РФ,- в них приняли участие 32 медучреждения и 1,5 тыс. пациентов, в том числе в Белгородской, Воронежской, Ленинградской областях, Ставропольском крае, Санкт-Петербурге и Башкирии. За счет средств ОМС больницы и поликлиники этих регионов закупали для пациентов персональные тонометры с функцией автоматической передачи данных по каналам сотовой связи. С их помощью пациенты измеряли уровень артериального давления, далее данные поступали в Центр дистанционного мониторинга и становились доступны лечащему врачу. Возможность постоянного мониторинга и корректировки терапии, как ранее заявляла глава Минздрава Вероника Скворцова, позволила вдвое большему числу пациентов снизить уровень давления, что сократило число вызовов скорой на 70%, а госпитализаций - на 50% .

Как следует из описания будущего проекта, который Минздрав разослал регионам (есть у “Ъ”), стоимость обслуживания одного пациента в рамках удаленного мониторинга будет составлять 4 тыс. руб. в год - при распространении его на 2,5 млн пациентов в 2020 году проект потребует по крайней мере 10 млрд руб. из федерального бюджета.

Хотя стоимость самого проекта удаленного мониторинга пациентов относительно невелика, в сумме с другими инициативами Минздрава он позволяет увеличить расходы по нацпроекту ведомства на 2020 год почти на четверть.

По паспорту на "Здравоохранение" в 2020 году федеральный бюджет должен был выделить около 340 млрд руб., но в последние несколько месяцев Вероника Скворцова договорилась с Минфином о допфинансировании на 74 млрд руб. Помимо оплаты мониторинга ведомство получит 50 млрд руб. на модернизацию первичного звена, еще 14,5 млрд руб.- на лекарства для пациентов-сердечников. Впрочем, если эти траты уже зафиксированы в проекте федерального бюджета, данных о расходах на удаленный мониторинг в нем пока нет.

В совокупности с новыми полномочиями в отношении глав региональных минздравов (теперь их кандидатуры должны быть одобрены федеральным ведомством) расширение финансирования здравоохранения, как говорит источник “Ъ” в социальном блоке правительства, позволяет предположить, что "слухи об уходе Вероники Скворцовой являются только слухами". "В последнее время глава Минздрава и с помощью обсуждения реформы первичного звена, и с помощью других мероприятий явно демонстрирует близость к главе государства",- соглашается собеседник “Ъ” на фармрынке. Однако, как говорит источник “Ъ” в финансовом блоке правительства, между министром и вице-премьером Татьяной Голиковой по-прежнему есть разногласия, поэтому и обсуждается список кандидатур на случай ее отставки. "Согласно ему, на пост министра здравоохранения в будущем могут претендовать замминистра финансов Татьяна Нестеренко и заместитель главы аппарата правительства Ольга Кривонос",- говорит собеседник “Ъ”.

Как Минздрав видит исполнение своей идеи

Новая инициатива Минздрава может стать частью федерального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи", который, в свою очередь, частично работает на цели параллельного проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (оба входят в нацпроект "Здравоохранение"). Кардиологические болезни являются основной причиной смертности россиян (47% всех смертей), а повышенное артериальное давление - один из главных факторов их возникновения. В частности, контроль этого состояния в рамках удаленного мониторинга, предположительно, поможет Минздраву достичь целей профильного федерального проекта - к 2024 году снизить смертность от инфаркта миокарда (с 40 до 30,6 случая на 100 тыс. населения) и острого нарушения мозгового кровообращения (с 92,9 до 71,1).

Расходы на проект, как следует из результатов "пилота" в Ленинградской области - именно ее организационная модель будет принята как стандарт для всей России,- предлагается рассматривать как инвестиции. Так, по данным местного минздрава, траты больниц, на базе которых проходил проект, составили 6,351 млн руб., при этом вклад в валовый региональный продукт (ВРП), по их расчетам, за счет уменьшения числа дней таких пациентов на больничном составил 15,4 млн руб. (около 1,5% ВРП области).

Как заявляла ранее глава Минздрава, поставщиком приборов и услуг по их обслуживанию должна стать российская компания. Судя по презентации ведомства, речь может идти о приборе компании ИНМИ, она уже выигрывала несколько тендеров на поставки в рамках региональных "пилотов" в 2015-2018 годах. В то же время гораздо большая часть таких аукционов пришлась на резидента кластера "Сколково" - ООО "Дистанционные технологии", эта же компания является оператором Центра дистанционного мониторинга, куда поступали данные "пилотов" из регионов.