Утвержден план мероприятий по реформе психоневрологических интернатов

03 Сентября 2019

Минтруда утвердило «дорожную карту» по внедрению в России стационарозамещающих технологий для граждан с психическими расстройствами, которая направлена на развитие института приемных семей, получение образования и трудоустройства для граждан этой категории до 2024 г. Документ опубликован на сайте ведомства.

Приказ Минтруда №519 от 23.07.19

План мероприятий

Планом, в частности, предусматривается проработка мер социальной и финансовой поддержки для стимулирования родственного ухода за гражданами, страдающими психическими расстройствами. Кроме того, Минтруда предлагает проработать и другие варианты для сопровождаемого проживания для этой категории граждан. Например, в жилых помещениях, которые находятся в собственности этих граждан, в специализированном жилом фонде системы социального обслуживания граждан. Также проживание таких граждан возможно в жилых помещениях, находящихся в собственности негосударственных организаций социального обслуживания, в общежитиях, в которых граждане постоянно проживают.

Чтобы подготовить граждан с психическими расстройствами к сопровождаемому проживанию, «дорожной картой» предполагается создание тренировочных баз для развития навыков самостоятельности в быту. Также предлагается содействовать получению основного общего образования гражданам с психическими расстройствами, а в дальнейшем оказывать им помощь при трудоустройстве, получении профессиональной подготовки и поиске работодателя.

Напомним: в феврале 2019 г. вице-премьер Татьяна Голикова дала поручение Роструду, Роспотребнадзору и Росздравнадзору проверить условия проживания в психоневрологических интернатах (ПНИ). По итогам проверки Роструд сообщил, что в ПНИ проживает около 156 тыс. граждан, в том числе почти 16 тыс. – в детских учреждениях для детей с инвалидностью. Около 71% проживающих в ПНИ лишены дееспособности, 24% нуждаются в постоянном уходе, только 2% проживающих в интернатах для взрослых официально трудоустроены. Роспотребнадзор выявил нарушения в 80% ПНИ, а Росздравнадзор назвал несоблюдение порядка оказания медпомощи самым частым нарушением в интернатах для взрослых.

Как ранее сообщил порталу Medvestnik.ru главный внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения Москвы, главный врач ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Георгий Костюк, к сентябрю должны быть освидетельствованы все пациенты, проживающие в ПНИ. «Мы должны заново посмотреть, действительно ли их статус таков, что нет другого способа проживания, кроме как в таких учреждениях, или они могут быть переведены на проживание в поддерживающем режиме, вне этих стен», – пояснил он. Для этого необходимо пересмотреть весь комплекс психиатрической поддержки, включая медикаментозную: если пациенты уйдут проживать на территорию города, закрепленную за конкретным диспансером, то должен быть отработан механизм оказания им амбулаторной помощи, уточнил специалист. С этой целью разработан проект приказа Минздрава «О внесении изменений в приложение № 22 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ ‎от 17 мая 2012 г. № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

Руководитель Центра паллиативной медицины департамента здравоохранения Москвы и основатель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер считает, что медицинское сопровождение проживающих в ПНИ и детских домах-интернатах следует закрепить за сферой здравоохранения, выведя его из ведения социальной защиты. Также она предложила разработать индивидуальные программы реабилитации и абилитации для лиц, проживающих в этих учреждениях.