Медицинские чиновники оптимизируют бюджет. Есть потери (о ситуации в НМИЦ им.Блохина)

В начале ноября из ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" вынужденно уволилась команда детских онкологов под руководством профессора Георгия Менткевича. В онкоцентре тогда уверяли, что их уход не скажется на качестве медицинской помощи. Но буквально на днях за одни сутки в отделении трансплантации костного мозга умерли две девочки. Уволенные онкологи уверены, что причина - в непрофессионализме пришедших на их место специалистов. Руководство клиники заявляет, что для спасения девочек были приложены все силы, а на претензии родителей отвечает давлением и угрозами.

Cправка "Новой". Причины конфликта в онкоцентре Блохина

Конфликт врачей НИИ детской онкологии и гематологии с новым руководством разгорелся в конце сентября. За три месяца до этого на место замдиректора института из московской клиники им. Рогачева пришла онколог Светлана Варфоломеева.

Новое руководство начало оказывать на старых сотрудников давление и завалило их дополнительной бумажной работой. Помимо "аппаратной борьбы", врачи говорили о снижении зарплат и непрозрачности их начисления.

В результате из НИИ уволились девять человек, включая всех детских онкологов и заведующего отделением трансплантации костного мозга Георгия Менткевича.

Между тем директор НМИЦ им. Блохина Иван Стилиди охарактеризовал Светлану Варфоломееву как высококвалифицированного специалиста "с большим опытом организаторской работы". Претензии врачей он связал с "личностными амбициями".

"Ложь обернулась чудовищными последствиями"

- Я считаю руководство Минздрава и руководство онкоцентра Блохина виновными в убийстве. Вы убили Ханну 14 лет и Сурию 17 лет. Эти дети нуждались в правильном лечении после проведенных трансплантаций костного мозга. И они могли бы сейчас жить, - заявила глава независимого профсоюза медицинских работников "Альянс врачей" Анастасия Васильева.

7 декабря "Альянс врачей" сообщил о смерти двух девочек в отделении трансплантации костного мозга НИИ детской онкологии гематологии. Гибель пациенток в профсоюзе связали с увольнением команды врачей, которой руководил профессор, бывший заведующий отделением Георгий Менткевич.

- Новое руководство в угоду личным амбициям разогнало врачей, уничтожило наше дело, - сказал в видеообращении уволенный онколог Максим Рыков. - Вы обещали, что ничего не изменится, что все дети будут получать медицинскую помощь на том же высоком уровне. И вот сегодня чудовищная ложь обернулась чудовищными последствиями. Погибли дети.

Как рассказал "Новой" профессор Менткевич, пересадку костного мозга одной из пациенток проводила его команда, девочка перенесла операцию хорошо. Второй - новые врачи (в то же время в онкоцентре утверждают, что обе трансплантации делала старая команда. - Ред.). По информации профессора, они изменили ей схему иммуно­супрессии - подавления врожденной способности организма отражать болезни и инфекции. В переписке с сотрудником "Альянса врачей", опубликованной профсоюзом, один из уволенных врачей говорит, что нельзя было радикально менять девочке терапию и капать "Мабтеру" (противоопухолевый препарат. - Ред.) на "доказанной вирусной инфекции", поскольку это приведет к осложнениям. Так оно и вышло.

"С прискорбием сообщаем"

"НМИЦ им. Блохина с прискорбием сообщает, что в НИИ детской онкологии и гематологии, несмотря на усилия врачей, умерли два подростка, долгое время героически боровшиеся с острым лимфобластным лейкозом", - говорится в сообщении пресс-службы онкоцентра Блохина.

На следующий день клиника отрапортовала, что у девочек развилась реакция трансплантата против хозяина (РТПХ). Это одно из самых частых и опасных осложнений аллогенной трансплантации костного мозга (когда больному вводят гемопоэтические клетки донора). У одной из пациенток осложнение привело к неврологическому заболеванию и гепатиту.

- Мы знали, что это может произойти. Надежда [на то, что этого не произойдет], была минимальная. Все, что можно было сделать для детей, было сделано.

По его словам, сегодня с острым лимфобластным лейкозом выживает более 80% пациентов, "однако выздоравливают не все". Как заявил уволенный врач Максим Рыков, раньше детская смертность в онкоцентре составляла "один человек в два года в среднем" (то есть меньше 1% пациентов), а буквально на днях за сутки умерли сразу две девочки.

- Этот вид пересадки костного мозга мы впервые в России начали практиковать в 2002 году и сейчас имеем большой опыт. На последнем трансплантационном конгрессе исследователи из Германии и США сказали, что наша методика ничем не хуже других видов трансплантации, - рассказал Георгий Менткевич. - В последнее время операции протекали не могу сказать, что легко, но без катастрофических осложнений. Люди, которые пришли [на наше место], занялись своеобразной политикой. С моей точки зрения, это неграмотные специалисты.

В онкоцентре попросили не связывать смерть девочек с увольнением Менткевича и настаивают, что новая команда врачей оказывала девочкам "самое современное лечение". До конца текущего года в НМИЦ им. Блохина планируют провести еще три трансплантации костного мозга.

- Две девочки умерли друг за другом. В реанимации лежит еще несколько детей. Одна пациентка - с кровотечением, - говорит Анастасия Васильева. - Дети фактически лишились возможности лечиться так, как лечились пациенты, когда в онкоцентре был Менткевич.

"Гестаповские методы"

Мама девочки, которая сейчас лечится в онкоцентре Блохина (она согласилась поговорить с "Новой" на условиях анонимности), рассказывает, что родители возмущены сложившейся ситуацией, но говорить о проблемах боятся.

- Ко мне лично с утра подошли сотрудники центра и сказали, что если я устрою родительский бунт, то вылечу со своим ребенком как пробка, - сказала женщина.

Еще в октябре, в разгар конфликта, родители жаловались на то, что им запрещают общаться с прессой под угрозой выписки детей. "Когда приезжают журналисты, родителей и детей закрывают в палатах, чтобы они не могли выходить, общаться и высказывать свою точку зрения на то, что происходит", - говорил Максим Рыков. Руководство онкоцентра эту информацию отрицало.

Сейчас складывается аналогичная ситуация. После смерти девочек взрослые решили выступить с публичным обращением. Ночью они договорились в родительском чате встретиться в 12.30 в холле отделения. "Утром вся информация уже была наверху. Откуда они узнали время и место? Либо кто-то доносит, либо кто-то проник в чат [под видом родителя] и тихонечко все читает", - рассказала мама пациентки.

После этого родителям вновь начали поступать угрозы.

- Сегодня ко всем, кто участвовал в этом чате, подошли и сказали: если вы откроете рот, то мы будем ходить и проверять, чтобы все родители были на местах. Как в тюрьме, понимаете? - возмущается Анастасия Васильева. - Гестаповские методы, которыми руководство пытается заставить родителей молчать, свидетельствуют о вине руководства в смерти детей.

- Я знаю, что могу пострадать, но кому-то же нужно об этом говорить? - подчеркнула собеседница "Новой". - Я буду биться за своего ребенка любыми методами. Так же и за других: для меня сейчас нет чужих детей. Варфоломеева должна услышать крик и почувствовать боль родителей, чьи дети страдают по ее вине.

"Альянс врачей" и родители пациентов потребовали отстранить от должности Стилиди и Варфоломееву и провести независимую экспертизу смерти Ханны и Сурии. Они настаивают на возвращении в институт команды Менткевича.

- Мы не придерживаемся ни той, ни другой стороны. Мы просто хотим, чтобы вернулись специалисты с большой буквы, - настаивает собеседница газеты. - Когда не так давно умер первый ребенок, маленькая девочка, Варфоломеева должна была задуматься о том, чтобы оставить пост директора. Когда умерла Ханна, она вообще должна была уйти из медицины. Когда умер третий ребенок- Из наших детей сделали подопытных кроликов.