Российские врачи жалуются на нехватку защитных средств. 55% опрошенных считают, что их медучреждения не готовы к приему пациентов с COVID-19

55% врачей-участников всероссийского опроса заявляют о неготовности их медучреждений к приему пациентов с коронавирусной инфекцией. Исследование среди медиков-пользователей приложения "Справочник врача" проведено по просьбе “Ъ” после появления петиции, авторы которой заявили о нехватке специальных защитных средств в одной из больниц Ярославской области и потребовали обеспечить ими врачей во всех российских регионах. 49% из более чем 4 тыс. респондентов отметили низкую эпидемиологическую подготовку больниц, имея в виду наличие спецодежды и индивидуальные средства защиты, а 35% респондентов заявили о недостаточной обеспеченности медикаментами.

В середине марта на сайте Change.org была размещена петиция с требованием "немедленно обеспечить медицинских работников средствами индивидуальной защиты". Речь в обращении идет о Ярославской области, власти которой 19 марта заявили о готовности областной инфекционной клинической больницы к приему пациентов с "различными заболеваниями": "Персонал обеспечен в полном объеме средствами индивидуальной защиты - масками, перчатками, бахилами, шапочками, халатами, костюмами".

"Это ложь",- утверждают авторы петиции, ссылаясь на приложение к приказу Минздрава России от 19 марта 2020 года о порядке организации работы по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, где предписывается руководству медорганизаций обеспечить наличие запаса дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты (шапочка, противочумный халат, респиратор типа NIOSH-certified №95, EU FFP2 или аналогичные).

В петиции подчеркивается, что такими средствами "в объеме, необходимом и достаточном на весь период работы в условиях массового распространения опасной инфекции", следует обеспечить все медицинские учреждения и организации РФ, "работающие с COVID-19- и COVID-подозрительными пациентами". Петиция собрала более 120,5 тыс. подписей. 31 марта в обновлении к ней авторы напомнили, что из федерального бюджета и резервного фонда правительства Ярославской области выделено 241 млн руб. на предотвращение распространения COVID-19 и закупку оборудования: "Департаментом здравоохранения области получено 100 тыс. медицинских масок для медучреждений. Респираторов и противоэпидемических костюмов по-прежнему нет".

“Ъ” попросил пользователей приложения "Справочник врача" (в приложении зарегистрировано почти 638,7 тыс. человек, при регистрации они указывают, что имеют медицинское образование) ответить на вопросы, поднятые в этой петиции.

В опросе приняли участие 4013 респондентов из всех 85 регионов России, 84% из которых работают в государственных медучреждениях, 8% - в частных или коммерческих клиниках, 6% - в ведомственных медорганизациях. 2255 (56%) участников отметили, что в их учреждениях происходит забор биоматериала для тестирования на коронавирусную инфекцию и его направление в лаборатории, 137 респондентов (4%) заявили, что "диагностика проходит в собственной лаборатории".

42% опрошенных сообщили, что в их медучреждениях выделили места для пациентов с коронавирусной инфекцией. Напомним, в правительстве РФ заявляли, что число коек, оборудованных для таких пациентов, должно составить 100 тыс. единиц. Согласно итогам опроса, у 88% респондентов в их медучреждениях не выросла оснащенность медоборудованием, в частности аппаратами ИВЛ, не обеспечена "доступность кислорода", о росте оснащенности заявили 10%.

55% участников опроса считают, что их учреждение не готово к приему пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию, о готовности говорят 14%, остальные отмечают, что не могут оценить степень готовности. Конкретизируя, по каким параметрам учреждение не готово оказывать такую медпомощь (для ответа была возможность множественного выбора), 49% отметили эпидемиологическую подготовку (спецодежда, индивидуальные средства защиты), 35% - недостаточную оснащенность медикаментами, 33% - "плохую логистику потенциально инфицированных пациентов в рамках учреждения/служб", 28% заявили о нехватке персонала, а 14% - о низкой профессиональной подготовке кадров.

Положительно на вопрос, выдает ли медработникам руководство организации средства индивидуальной защиты, ответили 24%, при этом еще 24% участников опроса сообщили, что таких средств им не выдают. О "нерегулярной" или недостаточной выдаче средств защиты заявили 52% опрошенных. 75% заявили, что не считают достаточными профилактические меры, принимаемые их медицинской организацией в отношении сотрудников, о достаточности таких мер заявили 25%. На вопрос о том, какие меры защиты врачи принимают (множественный выбор), 88% ответили, что носят маски, 50% - перчатки, 18% носят очки, по 14% носят одноразовый халат и используют "иные средства защиты". При этом 52% респондентов, отвечая на этот вопрос, отметили пункт о том, что "в целом не хватает средств защиты".

Оценивая свой риск инфицироваться коронавирусом нового типа, 36% сочли его высоким, 30% - средним, 36% - очень высоким. Два участника опроса сообщили, что уже инфицированы, что подтверждено результатами тестов. О низком риске заявили 8%, об очень низком - 3%. О том, что у них есть "достоверно инфицированные коллеги", сообщили 206 человек (5% участников).

При этом 17% врачей отметили, что им "дают указания кодировать случаи с верифицированной COVID-индуцированной пневмонией шифрами, которые позволят скорректировать показатели заболеваемости и смертности".

К “Ъ” ранее обратились врачи, которые на условиях анонимности сообщили, что в их "поликлиниках администрация не одобряет, когда ставят диагнозы "бронхит" и "пневмония"": "Их надо обследовать, а никому не хочется. Конечно, все на словах, а если что - начальство". При этом 9% респондентов заявили, что им "поступало распоряжение не распространять данные о ситуации от административных органов или от руководства организации", 91%, впрочем, это отрицают.

42% заявили, что "перерабатывают по сравнению с рутинной практикой вне эпидемии", а 56% полагают, что нагрузка осталась прежней. Объясняя, как именно увеличилась нагрузка (в этом вопросе была возможность множественного выбора), 35% заявили, что "увеличилось психологическое давление", 26% сообщили, что требуется больше времени на экипировку и меры дезинфекции, 26% пожаловались, что приходится заполнять больше документации, 25% ответили, что увеличился поток пациентов. Нагрузка в часах увеличилась у 25% опрошенных, при этом переработки оплачивают 34% респондентов. О выплатах "за повышенные риски, связанные с COVID-19" рассказали 2% опрошенные, об отсутствии таких выплат - 63%.

Между тем тема нехватки защитных средств для медиков получила продолжение вчера в Петербурге. Врачи Покровской больницы в пятницу записали видеообращение, в котором сообщили, что больница начала накануне "принимать все пневмонии, в том числе и коронавирусные". "Средств защиты у нас нет,- говорят участники видеообращения, которое распространило издание "Фонтанка.ру" (на видео медработники в медицинских масках, одноразовых халатах и одноразовых шапочках).- То, что вы видите на нас,- это не средства защиты от вирусной инфекции". "Наше руководство выделяет нам один-два комплекта (защитных средств в сутки.- “Ъ”) на отделение,- заявили медики.- Мы обращались к руководству с письменной просьбой обеспечить нас средствами индивидуальной защиты из собственных средств больницы. К сожалению, мы получили отказ.

На отделение выделяется один-два респиратора для работы с инфекционными больными, этого явно недостаточно".

Врачи заявляют, что "не отказываются от работы": "Но работать в таких незащищенных условиях не представляется возможным. От заражения не застрахован никто- Он (вирус.- “Ъ”) не щадит никого: ни медиков, ни молодежь, ни пожилых людей". Также медики отметили, что для лечения вирусной пневмонии в первую очередь требуется кислород: "В палатах не проведен кислород. То есть мы не можем помочь пациентам в этом плане". Врачи попросили "провести кислород, насколько это возможно, либо поставить кислородные баллоны".

В комитете здравоохранения Санкт-Петербурга заявили, что "Покровская больница не принимает пациентов с коронавирусной инфекцией": "Больной c пневмонией не является инфекционным больным, лечением таких больных занимаются отделения терапевтического профиля. Поэтому работа с такими больными не требует обеспечения противочумными костюмами. В таких костюмах работают врачи с больными с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на него". Также в ведомстве отметили, что врачи "в соответствии с рекомендациями ВОЗ" по работе с пневмонией обеспечены одноразовыми халатами и перчатками.