Иностранцев поставят на инфекционный учет. Еще больше мигрантов должны тестироваться на опасные инфекции

На следующей неделе практически для всех трудовых мигрантов поменяются правила въезда в Россию. Граждане стран ЕАЭС, за исключением белорусов, должны будут в течение месяца после пересечения границы предоставить МВД результаты тестирования на опасные инфекции - сифилис, проказу, ВИЧ, коронавирус и др. Проходить медицинское обследование придется ежегодно, а выявление инфекции будет поводом для выдворения из страны. Эксперты называют эту практику эпидемиологически необоснованной и предупреждают, что еще больше людей уйдет в нелегальное поле.

29 декабря вступают в силу разработанные МВД поправки к законам "О правовом положении иностранных граждан" и "О государственной дактилоскопической регистрации в РФ". С этого числа все граждане стран ЕАЭС старше семи лет должны в течение месяца после приезда в Россию предоставить МВД медицинские справки - с результатами проверки на наркотики и наличие инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза, лепры (проказы), сифилиса, ВИЧ и COVID-19. Предполагается, что они будут действовать год - после этого анализы придется сдавать заново. "Сейчас нет документа, который регламентирует конкретный срок, но в ближайшее время он появится",- сказал “Ъ” президент Федерации мигрантов России Вадим Коженов.

Ранее практически такие же требования были установлены для граждан стран СНГ: оформляя патент на работу, они должны раз в год сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Все эти правила не касаются граждан Белоруссии - их пребывание в России регламентируется отдельным соглашением о Союзном государстве.

Эксперты обращают особое внимание на требование проверить наличие ВИЧ-инфекции. Согласно закону от 1995 года, положительный результат анализа влечет решение о "нежелательности" пребывания иностранца на территории России. Остаться в стране смогут только те люди, у которых есть близкие родственники-россияне.

При этом Россия является единственной в Европе страной, которая депортирует иностранцев только на основании их ВИЧ-статуса или при наличии других инфекций. Такие санкции предусмотрены всего в 16 странах мира.

"Я понимаю, откуда возникла проблема,- комментирует нововведения член Региональной экспертной группы по здоровью мигрантов в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) Даниил Кашницкий.- Есть около 2,5 млн граждан стран ЕАЭС, которые приезжают в Россию жить и работать, и для них нет никакого требования по инфекционному контролю. Но требование о нежелательном пребывании эпидемиологически неоправданно, так как все инфекции из списка, кроме ВИЧ, поддаются лечению. А ВИЧ можно контролировать с помощью АРВ-терапии". Господин Кашницкий напоминает, что ВИЧ больше не считается смертельно опасной болезнью: когда ВИЧ-положительный человек принимает терапию, его вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня и не передается другим людям даже при незащищенном сексуальном контакте.

Напомним, регион ВЕЦА - единственный в мире, где новые случаи ВИЧ продолжают "стремительно расти", но охват лечением при этом остается на уровне 53%. Такие данные приводил директор международного благотворительного фонда "Альянс общественного здоровья" Андрей Клепиков на декабрьском форуме "Устойчивое здравоохранение: ВИЧ и COVID-19 в странах ВЕЦА". При этом Россия лидирует по числу случаев ВИЧ в регионе - 54,9 на 100 тыс. населения, тогда как, например, в Таджикистане их выявлено 14,2, а в Киргизии - 13,2.

"Приезжая из эпидемиологически относительно более безопасных стран, мигранты часто заражаются уже в России",- поясняет Даниил Кашницкий.

Эксперт подчеркивает, что многие трудовые мигранты скрывают заболевание из-за страха депортации. Они не становятся на учет в СПИД-центрах, поэтому не получают антиретровирусную терапию - и в результате попадают в больницы в тяжелом состоянии. А вот там им по закону уже не могут отказать в экстренной медицинской помощи. Ранее эксперты Региональной экспертной группы подсчитали: если человек не будет скрывать заболевание, то стоимость терапии составит 83 084 руб. в год, или примерно 6924 руб. в месяц. Причем эти затраты "при внесении определенных поправок в законодательство" вполне могут быть оплачены за счет страны гражданства. А вот если иностранец с ВИЧ-инфекцией дойдет до стадии экстренного стационарного лечения, то оно будет стоить 228 572,6 руб. за 21 день, причем из бюджета РФ.

Кроме того, господин Кашницкий предупреждает: в ситуации, когда мигранты вынуждены скрывать свой ВИЧ-статус, чтобы не потерять работу, велик риск появления в России еще одной группы риска по распространению ВИЧ-инфекции.

Глава федерального Центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский также сомневается, что поправки к законодательству задержат проникновение в страну каких-либо инфекций. Он согласен, что нововведения могут перевести еще больше мигрантов в нелегальное состояние. Господин Покровский отмечает, что специалисты по ВИЧ-инфекции выступают против барьеров для перемещения людей, живущих с ВИЧ, из страны в страну. "Если мы всем миром боремся с ВИЧ-инфекцией, то должны делать это во всех странах, потому что подходы везде одинаковые",- резюмирует господин Покровский.

Вадим Коженов соглашается, что мигрантов с ВИЧ "правильнее" было бы не выдворять, а обеспечивать таблетками - ведь центры СПИД их родных стран готовы предоставлять терапию. "Но это касается только ВИЧ. Если мы говорим про другие инфекции, например про сифилис, такого механизма нет",- подчеркивает эксперт.

Главный внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус подчеркивает: требование обязательного медицинского обследования при въезде в страну на длительный срок есть у многих государств, "это часть цивилизованной международной практики". По его словам, многие иностранные граждане впервые в жизни проходят обследование на ВИЧ - с обязательным до- и послетестовым консультированием,- именно при въезде на территорию РФ. "Надо сказать, что и для уже находящихся в России иностранных граждан медицинская помощь, в частности экстренная, оказывается на абсолютно равноправной основе с жителями нашей страны, за счет государственного бюджета. В отличие от многих других государств, где даже вызов иностранцем скорой, не говоря уже о госпитализации, грозит выставлением солидного счета",- говорит господин Мазус. Таким образом, резюмирует он, каких-либо объективных рисков ухода трудовых мигрантов "в подполье" не существует.