Журнал "Оргздрав. Вестник ВШОУЗ"

13 Февраля 2019
Автор: Улумбекова Г.Э., Калашникова А.В.
В РФ за последние годы благодаря государственной политике достигнуты определенные позитивные сдвиги в сфере лекарственного обращения. Но для формирования национальной лекарственной политики необходим детальный анализ лекарственного обеспечения населения в РФ, что и представлено в данной статье. Авторы систематизировали все расходы на лекарственные препараты (государственные и частные), а также по условиям их получения (в стационарных и амбулаторных условиях). Также в статье приведены сравнения расходов на лекарственные препараты (ЛП) в РФ и странах ЕС в амбулаторных условиях. Детально проанализированы и систематизированы государственные программы лекарственного обеспечения населения в РФ. Структура продаж ЛП проанализирована по АТС (Anatomical Therapeutic Chemical, русский эквивалент АТХ – анатомо-терапевтическо-химическая классификация) группам, по рецепту и по принадлежности к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам (ЖНВЛП) в разрезе различных секторов. В статье представлена структура потребления дженериков и оригинальных ЛП, а также произведенных на территории РФ и импортируемых. В заключение статьи собраны основные выводы и предложения, которые необходимо учесть при формировании национальной лекарственной политики в РФ.
08 Февраля 2019
Автор: Прохоренко Н.Ф., Гиноян А.Б.
Современная демографическая ситуация в РФ характеризуется отрицательным естественным приростом, с 2018 г. уже не компенсируемым положительным сальдо внешней миграции. Решение этой проблемы обозначено в майском указе Президента РФ важнейшей национальной целью. В статье обсуждаются основные направления возможных воздействий с оценкой предполагаемого демографического эффекта. В качестве наиболее перспективного направления признано повышение рождаемости. Приведен пример клинико-экономического анализа с расчетом экономической эффективности одной из локальных клинических проблем. Предложена авторская трактовка методики расчета стоимости жизни ребенка при рождении. Основной вывод работы – управленческие решения в сфере охраны здоровья и демографии необходимо принимать только после научного обоснования их сравнительной эффективности. Обсуждаются некоторые аспекты текущего состояния общественного здравоохранения, препятствующие такому подходу.
04 Февраля 2019
Автор: Г.Э. Улумбекова
В Указе Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» определено обеспечить достижение 4 отраслевых целей и 12 целевых показателей по направлению «Здравоохранение» (рассмотрен в предыдущем номере журнала № 3, 2018, с. 5–6). В данной статье представлены анализ и предложения по доработке федерального проекта «Старшее поколение», который входит в национальный проект «Демография». Автор анализирует общие положения, цели и задачи проекта, а также его ресурсное обеспечение (финансирование). Представлены анализ и предложения для системного подхода в разработке и реализации проекта. Также в статье предложены показатели и их целевые значения для мониторинга реализации проекта согласно общепринятым международным стандартам (ОЭСР), сформированы предложения по формированию системы долговременного ухода на основе международного опыта.
26 Октября 2018
Автор: Эмануель И.Дж., Убель П.А., Кесслер Дж.Б., Мейер Г., Мюллер Р.У., Навате А.С., Пател П., Перл Р., Розенталь М.Б., Сакс Л., Сен А.П., Шерман П., Волп К.Дж
В этой статье рассматриваются некоторые принципы поведенческой экономики, включая инерцию, избегание потерь, переизбыток вариантов выбора и относительный социальный рейтинг. Несмотря на то что эти принципы применяются для мотивации личных решений в сфере здоровья, планирования выхода на пенсию и накопления сбережений, они в значительной степени игнорируются при разработке программ поощрения для врачей. Применение этих принципов к поощрениям для врачей может повысить их эффективность за счет лучшего согласования с целевыми показателями результативности работы. Приведены жизненные примеры успешных программ поощрения, которые используют принципы поведенческой экономики, хотя авторы признают, что ее применение при разработке поощрений для врачей не исследовано в достаточной степени и существует множество нерешенных вопросов. Применение и тщательная оценка изменений инфраструктуры и поощрений необходимы для разработки платежных систем, стимулирующих высококачественную, экономичную медицинскую помощь.

17 Июля 2018
Автор: Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Исаева О.В., Знойко О.О., Климова Е.А.
В статье представлена методология разработки программы для контроля и последующей ликвидации вирусных гепатитов в нашей стране. Программа основана на рекомендациях ВОЗ («Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.: на пути к ликвидации вирусного гепатита») и многолетнем опыте авторского коллектива по борьбе с данными инфекциями. На первом этапе предполагается дать объективную оценку распространенности вирусных гепатитов среди различных возрастных групп населения на территории как минимум 3 субъектов РФ. Предложены основные принципы формирования российской программы по контролю и искоренению вирусных гепатитов, стратегические и практические шаги ее реализации.