Международные рейтинги как аналитические сигналы трансформации систем здравоохранения

Результаты борьбы с пандемией COVID-19, подчеркнувшей критически важную роль здравоохранения в обеспечении национальной безопасности и социальной стабильности [1-3], позволяют утверждать, что данный сектор, являясь одним из ключевых для нашей экономики, оказывая мультипликативное воздействие [4, 5] на ее (экономики) развитие, становится еще одним ресурсом "мягкой силы" наряду с выделенными В.Г. Ивановым силами "информационной и киберсилой, нормативной, образования, культуры и публичной дипломатии" [6]. Системы национального здравоохранения, экспортируя медицинские услуги и технологии, формируют в той или иной форме не только качество человеческого капитала и обеспечивают его воспроизводство, но и, по аналогии с системами образования, мировоззренческие установки [6], создавая и транслируя (пропагандируя) образ страны, влияющий на ее политическую значимость в мировом пространстве.

Подчеркнем, что развитие современных систем здравоохранения сопряжено со все возрастающим давлением макросил и глобальных тенденций [7, 8], усиливающейся нестабильностью и неопределенностью "SHIVA-мира" [9, 10]. Эти факторы порождают комплекс диалектически взаимосвязанных тенденций и проблем - от цифровизации медицинских услуг и роста значимости психического здоровья до кадрового дефицита и неравенства в доступе к медицинской помощи [11, 12]. В этих условиях способность системы здравоохранения не только адаптироваться к изменениям, но и, проходя через них, становиться инициатором инноваций приобретает одно из определяющих для социально-экономического развития страны значений.

Авангардная роль здравоохранения актуализирует значимость динамической интерпретации международных рейтингов и индексов, так как в указанном контексте они становятся системой сигналов, отражающих различные фазы адаптации национальных систем к воздействию макросил и трансформационных факторов. В этой связи нельзя не отметить публикации российских исследователей, в которых предлагается совершенствование рейтинговых методик, направленное на повышение комплексности оценки и степени их управленческой применимости [13, 14]. Вместе с тем сейчас именно международные рейтинги и индексы выступают метафорическим "ящиком Пандоры" и используются как инструмент внешнеполитического давления, с одной стороны, а с другой, - превращаясь из индикаторов качества в ключевую цель, продолжают детерминировать "рейтинговое мышление", стимулирующее бюрократию и конкуренцию за рейтинговые позиции, отражающие линейное сравнение оценок, не учитывающее институциональные и поведенческие механизмы, стоящие за ними, и не позволяющее прогнозировать траектории развития национальных систем здравоохранения. Указанное обусловливает формулировку проблематики исследования - отсутствие комплексного динамического подхода, который позволил бы использовать многообразие международных рейтингов, индексов не столько для констатации итоговых оценок результативности национального здравоохранения, сколько для обеспечения прогнозирования направлений движения системы в условиях коэволюционной динамики институциональных, технологических и поведенческих преобразований, и предопределяет его цель - разработку функционально-интерпретативного подхода к анализу международных рейтингов и индексов в сфере здравоохранения, позволяющего использовать их для выявления направлений и особенностей трансформации национальных систем здравоохранения в условиях глобальных вызовов.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:

1. Выявить и систематизировать ключевые трансформационные факторы, определяющие направления и проблемы развития национальных систем здравоохранения в до- и постпандемийный периоды - 2019, 2023-2025 гг.
2. Предложить классификацию международных рейтингов и индексов в сфере здравоохранения по направленности оценочного основания (фокусу оценки), определить их аналитические функции (роли) в интерпретации трансформационных процессов.
3. Провести функционально-интерпретативный анализ динамики позиций стран с различными институциональными моделями здравоохранения (государственная, страховая, частная, смешанная) с целью выявления особенностей адаптации и устойчивости систем.
4. Обосновать возможности применения функционально-интерпретативного подхода.

Новизна исследования заключается в предложении динамического прочтения международных рейтингов за счет применения трехуровневой логики оценки анализа изменений в здравоохранении (уровень институциональной готовности, уровень поведенческих сигналов, уровень эффектов) через призму их функций (аналитических ролей) - "индикатор", "маркер", "следствие".

Материал и методы

В работе рассматриваются 2 временных периода, позволяющих сравнивать институциональную адаптивность национальных систем здравоохранения: 2019 г. как допандемийный и 2023-2025 гг. - период, отражающий постпандемийные структурные изменения. Период 2020-2022 гг. не включен в анализ, так как он характеризуется экстраординарным режимом мобилизации ресурсов и функционирования систем здравоохранения, временными регуляторными решениями и нетипичными управленческими практиками.

Подчеркивая множественность классификаций систем здравоохранения, дискуссионность проблематики оптимальной модели и "преимущественного" характера существующих [15], отметим, что используемая в исследовании типология моделей здравоохранения применяется в целях сравнительной интерпретации динамики рейтинговых позиций. Распределение стран - носителей моделей не являлось строгой институциональной классификацией, а носило, опираясь на экспертные оценки [15-18], укрупненный характер: государственная - Великобритания, Ирландия, Дания, Португалия, Италия, Греция, Испания, Швеция; страховая - Германия, Франция, Япония, Канада, Нидерланды, Австрия, Бельгия, Швейцария; частная - США, Израиль, Сингапур, Южная Корея; смешанная - Россия, Китай, Бразилия.

Эмпирическую базу исследования составили данные международных рейтингов и индексов, условия включения которых - публичность методики расчета, регулярность обновления в соответствии с анализируемым периодом, релевантность институциональной, поведенческой или интегративной оценке, а также статистические и аналитические данные Всемирной организации здравоохранения, Организации экономического сотрудничества и развития, доклады и экспертные отчеты, публикации отечественных и зарубежных авторов.

Основными методами исследования выступили:

• на первом этапе: обобщение характеристик трансформационных сил, влияющих на развитие национальных систем здравоохранения, и последствий влияния, представленных в источниках литературы, с целью выявления каузальных связей между ними;
• на втором этапе: структурный анализ методик расчета индексов, типологизация данных и определение доминирующей направленности измерения, применение которых позволило предложить авторскую классификацию рейтингов по фокусу оценки: институциональные, агентные, смешанные;
• на третьем этапе: функциональная интерпретация показателей, позволившая определить аналитические роли: "индикатор" - отражает реакцию системы на трансформационные силы, "маркер" - указывает на изменения в социальных установках, оценках, паттернах поведения, "следствие" - агрегирует долгосрочные (накопленные) эффекты;
• на четвертом этапе: сравнительный анализ динамики позиций стран с различными институциональными моделями здравоохранения в международных рейтингах с целью определения значимости типа модели для устойчивости системы здравоохранения.

Подчеркнем, что исследование носит пилотный характер: выводы формируются на основе сопоставления динамики позиции стран в группах рейтингов с различным фокусом оценки и их интерпретации в контексте трансформационных факторов, что предопределяет его ограничение - использование методологически неоднородных международных рейтингов, не позволяющее проводить прямые количественные сопоставления в силу включения в исследовательский контур рейтингов, основанных на субъективных оценках, и характеризующихся разной периодичностью исследований, но допускающее их функционально-интерпретативное использование.

Результаты и обсуждение

Период развития сферы услуг в целом, начиная с 2020 г., можно обозначить как "этап синергитизации", характеризуемый взаимоадаптацией и взаимоизменением человека, институтов и технологий и, как следствие, гиперперсонализацией и интеллектуализацией сферы услуг, повышением значимости социальных стандартов деятельности, достаточно ярко проявляющихся в здравоохранении, на которое, по мнению экспертов, оказывают влияние не только практически неизменный перечень заболеваний, но и условно "новые" трансформационные силы [2], характеризующиеся увеличивающимся многообразием [7, 8]. Подчеркнем, что, согласно исследовательским данным, большая часть глобальных вызов и порожденных ими тенденций, оказывая существенное влияние на экономику в целом, детерминируют развитие здравоохранения [9, 10, 19].

Обобщая исследовательские данные, укрупненно формализуем в табл. 1 ключевые трансформационные факторы, тенденции как направленность изменений и негативные последствия - проблемы.

Представленные данные позволяют предположить, что трансформационные факторы, тенденции и проблемы, влияющие на развитие систем здравоохранения в анализируемом периоде, носят комплексный и взаимосвязанный характер, формируя многообразие эффектов (видовое, по времени проявления) на различных уровнях. Тем самым предопределяя отказ от линейности рассмотрения, поскольку каждый элемент может катализировать и инициировать преобразования: один фактор может давать импульсы для формирования нескольких тенденций, одна проблема может быть вызвана или усугублена рядом разнонаправленных изменений, в то же время детерминируя появление новых.

Акцентируя взаимообусловленный характер связи факторов, тенденций и проблем, отметим (отдавая приоритет российской системе здравоохранения и признавая проактивную направленность ее развития): мировое здравоохранение в целом ориентировано на формирование архитектуры антихрупкости, что косвенно подтверждает нашу гипотезу о коэволюционном характере развития здравоохранения. Под коэволюционным характером понимается взаимная обусловленность и адаптация институциональных изменений, поведенческих практик и технологических решений, выявляемая на основе согласованной или рассогласованной динамики показателей различных групп рейтингов.

Основой для преодоления обозначенных ранее ограничений рейтингового мышления представляется классификация международных рейтингов и индексов по фокусу оценки развития систем здравоохранения (табл. 2):

1) институциональные - направленные на анализ системных отличий и потенциала национальных систем здравоохранения: структура, финансирование, охват населения и управление;

2) агентные - направлены на оценку уровня субъектности пациентов в системе (свобода выбора, возможность и уровень участия пациента в принятии решений) и анализ поведенческой составляющей;

3) смешанные - одновременно оценивают и поведенческие, и системные параметры, демонстрируя их взаимообусловленность и адаптивность, включая как социальные, так и сервисные эффекты.

Предложенная группировка рейтингов демонстрирует фиксацию ими различных уровней реакции систем на трансформационные воздействия: институциональные - преимущественно отражают архитектуру систем здравоохранения, параметры управления и финансирования, тем самым позволяя интерпретировать степень формальной готовности здравоохранения к изменениям. Агентные рейтинги выступают своеобразными рефлекторами изменений в уровне доверия, вовлеченности и восприятия качества медицинских услуг (помощи), смешанные - агрегируя институциональные и поведенческие измерения, отражают степень их согласованности.

Полученные результаты дают основания предположить, что классификация международных рейтингов и индексов систем здравоохранения по фокусу оценки позволит перейти от процедур количественного оценивания к качественной интерпретации трансформационных сдвигов, что согласуется с обозначенной нами необходимостью их функционально-интерпретативного использования. Так, расхождения между высокими значениями институциональных рейтингов и низкими позициями в агентных могут свидетельствовать о наличии дефицитов доверия или вовлеченности пациентов, способных детерминировать системные ограничения развития, в то время как "равнозначные позиции" рейтингов разных групп могут указывать на формирование устойчивых траекторий адаптации.

Подчеркивая функциональную неоднородность международных рейтингов, выделим, опираясь на методики их расчета, источники информации (табл. 2) и интерпретацию дефиниций [30, 31], три аналитические роли рейтингов, зависящие не только от структуры, но и от контекста интерпретации, свойственного функциональной методологии оценки [32]:

1) "индикатор" - роль, выполняемая рейтингом, основанным преимущественно на официальных статистических данных, фиксирующая реакцию системы здравоохранения на воздействие трансформационных факторов (демографические сдвиги, изменения государственной политики, пандемии, вооруженные конфликты);

2) "маркер" - роль, реализуемая рейтингом, когда он, опираясь в большей степени на результаты опросов, фиксирующих, субъективные оценки, отражает поведенческие, репутационные, социальные изменения, как правило, предшествующие институциональным преобразованиям;

3) "следствие" - роль рейтинга, позволяющая оценить накопленные эффекты от воздействия трансформационных сил и уровень зрелости системы.

Интерпретация рейтингов через призму их аналитических ролей позволяет конструировать трехуровневую логику анализа трансформаций в здравоохранении, соответствующую коэволюционному характеру его развития, - от институциональной готовности и адаптивности через поведенческие сигналы к эффектам.

Сопоставление трансформационных факторов с группами рейтингов и аналитическими ролями позволило зафиксировать различия в глубине и направленности адаптации систем здравоохранения, а сопоставление динамики позиций стран с различными институциональными моделями здравоохранения в международных рейтингах (табл. 3-5) - отсутствие устойчивой связи между типом модели и направленностью трансформационных изменений системы: схожие институциональные модели могут демонстрировать различные траектории адаптации, в то время как системы с различной институциональной организацией - сближающиеся позиции по отдельным группам рейтингов. В табл. 5 представлены топ-5 стран из рассматриваемых в исследовании, занявших наиболее высокие позиции в каждом рейтинге в разрезе предлагаемой классификации и укрупненной типологии систем здравоохранения. Подчеркнем, что сопоставление, представленное в табл. 3-5, носит характер среза во временном горизонте "этапа синергитизации" развития сферы услуг.

Расхождения между позициями стран в институциональных и агентных рейтингах позволяют интерпретировать глубину и согласованность трансформационных процессов, не сводя анализ к формальному сравнению итоговых значений, что подтверждает вторичность типизации моделей по отношению к контексту развития и качеству управленческих и социальных механизмов адаптации. Таким образом, представленные данные, согласуясь с результатами международных исследований, указывают на то, что решающее значение имеют институциональное качество и уровень общественного доверия, степень интеграции социальных и медицинских услуг, а также способность системы здравоохранения к адаптации [35, 36].

Резюмируя, отметим, что современное здраво­охранение выступает модельным сектором трансформации сферы услуг, в том числе за счет апробации и последующего распространения на другие ее (сферы услуг) отрасли цифровых, сервисных и иных решений, в котором институциональные нормы встречаются с человеческой агентностью. Мы полагаем, что оно (здравоохранение) может рассматриваться как система, обладающая свойством "антихрупкости", образно характеризуемым Н. Талебом так: "проходя сквозь испытания становиться лучше прежнего" [37]. Подчеркнем: антихрупкость систем здравоохранения может проявляться (и проявляется в отечественной системе здравоохранения) в опережающем восстановлении параметров агентных рейтингов, ускорении институциональных реформ после кризисов, а также в формировании устойчивых траекторий развития в условиях сохраняющейся неопределенности. Международные рейтинги и индексы выступают в данном контексте не только инструментами оценивания, но и элементами аналитической навигации, позволяющими выявлять направления трансформаций, оценивать глубину адаптации и прогнозировать потенциальные траектории развития.

Выводы и практические рекомендации

1. Проведенное исследование подтверждает ограниченность традиционного подхода к применению международных рейтингов и индексов в сфере здравоохранения в качестве универсальных и итоговых характеристик состояния и "результативности" национальных систем. Сохраняющееся в управленческой практике рейтинговое мышление, ориентированное преимущественно на сопоставление формальных позиций стран, не дает адекватно отражать нелинейную и многоуровневую динамику трансформации здравоохранения в условиях усиливающейся неопределенности.
2. Предложенный функционально-интерпретативный подход позволяет рассматривать международные рейтинги не как инструменты прямой оценки, а как элементы системы аналитических сигналов, отражающих различные аспекты и стадии адаптации национальных систем здравоохранения к трансформационным воздействиям. Классификация рейтингов по фокусу оценки (институциональные, агентные, смешанные) в сочетании с выделением их аналитических ролей ("индикатор", "маркер", "следствие") создают основу для перехода от статического сопоставления абсолютных значений к интерпретации направленности и динамики изменений.
3. Применение трехуровневой логики анализа показывает, что трансформации систем здравоохранения носят коэволюционный характер: институциональные изменения, поведенческие практики пациентов и профессиональных сообществ, технологические и организационные решения формируются, взаимно обусловливая, адаптируясь и усиливая друг друга. В этом контексте расхождения между институциональными и агентными рейтингами могут интерпретироваться как ранние сигналы о дисфункции системы, включая снижение доверия и социальной легитимности проводимых преобразований.
4. Сравнительный анализ динамики позиций стран с различными институциональными моделями здравоохранения не выявляет наличия универсальной или оптимальной модели организации системы, что может свидетельствовать о вторичности типологии моделей по отношению к качеству институтов, устойчивости управленческих механизмов, способности системы к адаптации и дает основания предположить, что различия между национальными системами проявляются прежде всего в характере и контексте их траектории развития.
5. Понятие "антихрупкость", используемое в исследовании, описывает способность системы здравоохранения не только компенсировать негативные воздействия, но и трансформировать кризисные импульсы в источники институциональных, организационных и сервисных изменений, что подчеркивает не пассивную объектность здравоохранения, а его активную роль в качестве инициатора системных изменений и элемента коэволюции социальной, экономической и технологической среды.

Практическая значимость исследования заключается в возможности применения функционально-интерпретативного подхода в деятельности органов управления здравоохранением, аналитических, экспертных, в том числе общественных организаций и объединений. Использование международных рейтингов в предложенной логике позволит:

• применять их (рейтинги и индексы) для ранней диагностики институциональных сбоев;
• выявлять расхождения между институциональной готовностью системы и социальным восприятием преобразований (реформ), отражаемым в агентных рейтингах;
• анализировать динамику адаптации систем здравоохранения к кризисным и трансформационным воздействиям на различных временных горизонтах;
• формировать стратегические управленческие решения, ориентированные на повышение адаптивности и свойства антихрупкости системы, а не на улучшение рейтинговых показателей как самоцели.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Мальцева Юлия Анатольевна (Yulia A. Maltseva) – кандидат философских наук, доцент, доцент кафедры менеджмента, ФГАОУ ВО «УрФУ им. первого Президента России Б.Н. Ельцина», Екатеринбург, Российская Федерация
E-mail: i.a.maltceva@urfu.ru
https://orcid.org/0000-0002-1121-8748 

Литература
1. Орешенков А.А. Современные глобальные вызовы для развития человеческого потенциала: пример здравоохранения // Право. Экономика. Психология. 2023. № 1 (29). С. 34-42.
2. Цветкова Л.А., Кураков Ф.А., Кармина Р.Л. Ключевые тренды развития глобального общественного здравоохранения: 2021-2023 гг. // Общественное здоровье. 2024. Т. 4, № 2. С. 4-17.
3. Health Systems Characteristics Survey [Электронный ресурс]. Paris : OECD Publishing, 2023. URL: https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html (дата обращения: 20.08.2025).
4. Гончарова О.Ю., Чернушкова К.Г., Потешкина М.А. Российская система здравоохранения: современное состояние и возможные пути совершенствования // Государственное и муниципальное управление. Ученые записки. 2024. № 4. С. 43-50.
5. Румянцев Н.М., Широкова Е.Ю., Суприкян Г.Н. Здравоохранение как отраслевой драйвер экономического роста // Проблемы развития территории. 2023. Т. 27, № 5. С. 27-40.
6. Иванов В.Г. "Charts power" - "рейтинговая сила" как инструмент мягкой силы и экономическое оружие: технологии использования и стратегии противодействия : монография. Москва : ИНФРА-М, 2015. 188 с. (Научная мысль).
7. Старшинин А.В., Аксенова Е.И., Горбатов С.Ю., Камынина Н.Н. Глобальное видение устойчивого развития и реформ здравоохранения. Проекты мегаполисов и стран мира [Электронный ресурс]. Москва : ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ", 2023. URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/monografii/ (дата обращения: 20.08.2025).
8. Global Trends 2023. Макро-силы, тренды и новый мировой беспорядок [Электронный ресурс]. Ipsos. URL: https://www.ipsos-comcon.ru/ru-ru/global-trends-2023?ysclid=maxmbp2ra1624384568 (дата обращения: 20.08.2025).
9. Российское здравоохранение: перспективы развития : доклад НИУ ВШЭ [Электронный ресурс] / С.В. Шишкин, И.М. Шейман и др. ; под ред. С.В. Шишкина ; Нац. исслед. ун-т "Высшая школа экономики". Москва : ИД ВШЭ, 2024. URL: https://www.hse.ru/data/2024/04/25/2133173116/Доклад_2024.pdf?ysclid=m4avjpvkrw983541966 (дата обращения: 20.08.2025).
10. World health statistics 2025: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva : World Health Organization, 2025. 76 p. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381418/9789240110496-eng.pdf?sequence=1 (дата обращения: 20.08.2025).
11. Моссиалос Э. Обзор глобальных тенденций в развитии здравоохранения // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2019. Т. 5, № 2. С. 56-79.
12. Тандон А. Глобальные тенденции и вызовы в области финансирования здравоохранения [Электронный ресурс] // Всемирный банк. 2021. URL: https://chp.hse.ru/data/2021/12/17/1775186709/Tandon_rus-15.12.2021.pdf?ysclid=mawdbkzwf979870142 (дата обращения: 20.08.2025).
13. Улумбекова Г.Э., Гиноян А.Б., Калашникова А.В., Чабан Е.А. Чему на учит рейтинг эффективности систем здравоохранения регионов РФ [Электронный ресурс] // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2016 № 1 (3). С. 53-67. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/chemu-nas-uchit-reyting-effektivnosti-sistem-zdravoohraneniya-regionov-rf/viewer
14. Бравве Ю.И., Щепин В.О., Толстова К.С., Латуха О.А. Современные подходы к рейтингу медицинских организаций на основе стратегии устойчивого развития учреждения здравоохранения [Электронный ресурс] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30, № 1. C. 116-122. URL: https://journal-nriph.ru/journal/article/view/836
15. Карпов О.Э., Махнев Д.А. Модели систем здравоохранения разных государства и общие проблемы сферы охраны здоровья населения // Вестник Национального медико-хирургического Центра имени Н.И. Пирогова. 2017. Т. 12, № 3. С. 92-100.
16. Рожко А.В. Мировые тенденции развития систем здравоохранения // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2022. Т. 20, № 6. С. 642-649.
17. Исакова Ю.И., Волконская О.А. Основные модели и подходы к организации здравоохранения (зарубежный и отечественный опыт) // Медицинское право. 2025. № 1. С. 40-44.
18. Омельяновский В.В., Максимова Л.В., Татаринов А.П. Зарубежный опыт: модели финансирования и организации систем здравоохранения // Финансовый журнал. 2014. № 3. С. 22-34.
19. Тополь Э. Искусственный интеллект в медицине: как умные технологии меняют подход к лечению. Москва : Альпина Паблишер, 2022. 398 с.
20. Пальцев М.А., Торкунов А.В. Россия в международных рейтингах. Москва : Изд-во МГУ, 2019. 656 с.
21. Рейтинг стран мира по уровню продолжительности жизни [Электронный ресурс] // Гуманитарный портал: исследования и прогнозы / Центр гуманитарных технологий. URL: https://gtmarket.ru/ratings/life-expectancy-index (дата обращения: 20.08.2025).
22. Рейтинг стран мира по уровню расходов на здравоохранение [Электронный ресурс] // Гуманитарный портал: исследования и прогнозы / Центр гуманитарных технологий. URL: https://gtmarket.ru/ratings/global-health-expenditure?ysclid=mbbmxdcqtl518679665 (дата обращения: 20.08.2025).
23. Рейтинг качества смерти в странах мира [Электронный ресурс] // Гуманитарный портал: исследования и прогнозы / Центр гуманитарных технологий. URL: https://gtmarket.ru/ratings/quality-of-death-index (дата обращения: 20.08.2025).
24. Синдяшкина Е.Н. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в контексте Десятилетия здорового старения. ООН. Анализ и прогноз // Журнал ИМЭМО РАН. 2022. № 1. С. 40-53.
25. Шишкин С.В., Понкратова О.Ф., Потапчик Е.Г., Сажина С.В. Рейтинг доступности и качества медицинской помощи в субъектах Российской Федерации : препринт WP8/2019/01. Москва: ИД Высшей школы экономики, 2019. 96 с. (Сер. WP8 "Государственное и муниципальное управление").
26. Euro Health Consumer Index by Country 2025 [Электронный ресурс] // World Population Review. URL: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/euro-health-consumer-index-by-country (дата обращения: 20.08.2025).
27. Global Digital Health Monitor [Электронный ресурс]. URL: https://digitalhealthmonitor.org (дата обращения: 20.08.2025).
28.Global Health Security Index [Электронный ресурс]. URL: https://ghsindex.org/#l-section--countryranksect (дата обращения: 20.08.2025).
29. Health Care Index by Country 2025 [Электронный ресурс]. Numbeo. URL: https://www.numbeo.com/health-care/rankings_by_country.jsp (дата обращения: 20.08.2025).
30. Зачем нужны индикаторы: функции и применение в разных областях [Электронный ресурс]. Sky.pro. URL: https://sky.pro/wiki/analytics/zachem-nuzhny-indikatory-funktsii-i-primenenie-v-raznyh-oblastyah/?ysclid=mbfbow4v7c556937780 (дата обращения: 20.08.2025).
31. Курдюмов Д. Leading и Lagging индикаторы в разработке продуктов [Электронный ресурс]. Хабр. URL: https://habr.com/ru/companies/otus/articles/849828/ (дата обращения: 20.08.2025).
32. Nardo M., Saisana M., Saltelli A., Tarantola S., Hoffman A., Giovannini E. Handbook on Constructing Composite Indicators: Methodology and User Guide [Электронный ресурс] // OECD Statistics Working Paper. 2005. STD/DOC(2005)3. URL: https://www.oecd.org/en/publications/handbook-on-constructing-composite-indicators_533411815016.html (дата обращения: 20.08.2025).
33. Healthy Life Expectancy (HALE) // WHO Global Progress Dashboard [Электронный ресурс]. URL: https://data.who.int/dashboards/global-progress/hale (дата обращения: 20.08.2025).
34. Medical Tourism Index 2020-2021 [Электронный ресурс]. Released in July 2020. URL: https://www.medicaltourism.com/mti/home?__hstc=230444419.48701bbdbc2c2e3f36d53694ab17c5b2.1748706633218.1748706633218.1748706633218.1&__hssc=230444419.1.1748706633219&__hsfp=2657289506 (дата обращения: 10.12.2025).
35. The Health Foundation. How do health system features influence health system performance? [Электронный ресурс]. Paris : OECD Publishing, 2025. 76 p. URL: https://www.quotidianosanita.it/allegati/allegato1742812222.pdf (дата обращения: 20.08.2025).
36.Trust in healthcare by country 2022 [Электронный ресурс] // Statista. URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.0e9a8a62-684163fe-c4911078-74722d776562/https/www.statista.com/statistics/1071027/trust-levels-towards-healthcare-in-select-countries/ (дата обращения: 20.08.2025).
37. Талеб Н.Н. Антихрупкость. Как извлечь выгоду из хаоса / пер. с англ. Н. Караева. Москва : КоЛибри; Азбука-Аттикус, 2014. 768 с.