Цифровое будущее медицинского страхования: что делать работодателям

09 Августа 2019

Рынок страхования завтра и что пора делать уже сегодня

Рост цен, растущая требовательность клиентов и изменения в индустрии страхования уже сейчас определяют будущее медицинского страхования. К тому же равновесие в экосистеме здравоохранения и страхования начали нарушать цифровые стартапы и инновации, которые внедряют ключевые игроки рынка. Использование современных аналитических средств, призванных обеспечить прозрачность цен, повысить качество и расширить ассортимент услуг и доступ к ним, идет на пользу и врачам, и потребителям медицинских услуг.

Цены на медицинские услуги выросли почти в три раза больше, чем общеэкономическая инфляция. В 2018 году средний уровень роста стоимости медицинских услуг в мире составил 9,7%, в 2019 году ожидается аналогичный рост, еще больший — в 2020-м. В связи с этим, если не будут приняты целенаправленные краткосрочные и долгосрочные меры, работодателям потребуется закладывать в бюджет на медицинское страхование более крупные суммы.

Все больше страховых компаний переходят к внедрению телемедицинских и онлайн-сервисов. Уже 78% страховщиков по всему миру рассматривают или предлагают медицинские онлайн-консультации. Использование цифровых решений поможет обеспечить доступность и меньшую стоимость медицинских услуг.

Грамотность потребителей медуслуг растет. Именно поэтому вдвое увеличилось количество страховщиков, обращающих особое внимание на качественный сервис и своевременное оказание услуг. Это результат инвестиций в анализ данных, который остается в числе стратегических интересов страховщиков. Например, в Европе на 15% увеличилось количество страховщиков, разорвавших отношения с поставщиками медицинских услуг из-за неудовлетворенности деловой практикой партнера, его медицинскими методиками и стоимостью услуг.

Медицинское обслуживание продолжает дорожать. Дорогостоящие фармацевтические препараты и технологии — главные факторы повышения стоимости медицинского обслуживания со стороны провайдеров. По всему миру отмечены нерациональные потери как результат назначения избыточного количества не имеющих практической ценности анализов и процедур. Особенно часто подобная практика встречается в странах Ближнего Востока и Африки, где это значительно повышает стоимость медицинского обслуживания.

Компаниям необходимо повышать страховую грамотность сотрудников и проводить мероприятия, побуждающие их к обоснованному обращению за медицинской помощью. Кроме того, организациям следует разрабатывать целостную стратегию развития и поддержания здоровья и благополучия сотрудников, направленную на обеспечение их физического и эмоционального здоровья, финансового и социального благополучия.

Рычаги управления затратами

Программы страхования персонала с использованием соплатежа или франшизы. Программы направлены на то, чтобы сотрудники ответственно потребляли медицинские услуги. Эта тенденция отмечается на глобальном уровне и в регионах, особенно на Ближнем Востоке и в Азии. Все больше страховщиков и работодателей, в частности в Европе, таким образом мотивируют сотрудников обращаться за помощью только при наличии реального вопроса или проблемы.

Контроль провайдеров медуслуг. Страховщики все чаще прибегают к стратегии предварительного согласования планов лечения и стараются вести переговоры с клиниками об установлении специальных тарифов на определенные пакеты услуг и процедуры. Создание дополнительных возможностей доступа к медицинским услугам. Чтобы сделать услуги более доступным и менее дорогостоящими, все больше страховщиков внедряют такие сервисы, как онлайн-консультирование и телемедицина. В Азии и Латинской Америке организуют все больше здравпунктов на местах работы или рядом с ними, а на Ближнем Востоке и в Африке начинают активнее внедрять услугу «второе медицинское мнение» — предоставление заключения другого врача или специалиста.