Страховая компания: увеличилось количество жалоб на отказ в медпомощи по ОМС

ФОТО: Designed by freepik

Согласно данным страховой компании «СОГАЗ‑Мед», в I квартале 2026 количество жалоб на отказ в оказании помощи по ОМС стало на 53% больше, чем годом ранее. Аналитики считают, что значительный рост таких обращений указывает не на единичные сбои, а на системные проблемы в доступности медицинской помощи.

Так, всего за январь—март текущего года в «СОГАЗ‑Мед» поступила 3721 обоснованная жалоба против 3440 годом ранее (+8%). При этом больше всего увеличилось число обращений именно по поводу отказа в медпомощи по ОМС. Количество жалоб на доступность выросло на 17%, на качество лечения — на 11%, а на недостоверные сведения об оказанных услугах, включая «приписки», — на 10%.

Аналитики полагают, что рост жалоб связан не только с ухудшением ситуации, но и с тем, что граждане стали лучше знать свои права и активнее пользоваться каналами связи со страховыми медицинскими организациями. Значительную роль в этом играет развитие цифровых сервисов: в I квартале 2026 года 17% обоснованных жалоб в «СОГАЗ‑Мед» подано через мобильное приложение, 12% — через сайт, 52,5% — через платформу обратной связи на Едином портале госуслуг.

Как отмечают в страховой компании, наиболее заметный рост обращений в 2025 году был связан с хроническими заболеваниями. Жалобы по поводу сахарного диабета увеличились на 56,5%, по другим хроническим неинфекционным заболеваниям — на 46%, по сердечно‑сосудистым патологиям — на 14%.

В исследовании аналитической компании MAR CONSULT указывается, что полностью довольны качеством и объемом услуг в системе ОМС только 43% опрошенных. Среди наименее обеспеченных граждан, тех, кто не может пользоваться платной медициной и вынужден полагаться на ОМС, полностью недовольных в два раза больше, чем среди других категорий.