Высшая школа организации и управления здравоохранением
Исследование показало сохранение тенденции преждевременной мужской смертности в России
Исследователи на основе данных Росстата проанализировали структуру причин смертности в России с 1965 по 2023 год для возрастных категорий 15-19 лет (до начала активной трудовой деятельности) и 25-54 года. Поздний трудоспособный возраст был исключен из-за большой вероятности коморбидности и ухудшения здоровья, а ранний — для уменьшения доли студентов, которые не входят в группу наиболее экономически активного населения. Авторы статьи, опубликованной в журнале «Вестник РФФИ. Гуманитарные и общественные науки», пришли к выводу, что для России характерен один из самых высоких в мире показателей разрыва в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами (максимум наблюдался в 2005 году — 13,7 года). Высокая смертность мужчин трудоспособного возраста, оказывая негативное влияние на экономику, формирует значительный демографический дисбаланс с преобладанием женского населения (53,6%, по данным Росстата за 2023 год). Величина отношения уровня мужской смертности к уровню женской смертности с 1965 по 2023 годы менялась в пределах от 1,9 до 3,0 для возрастной группы 15-19 лет (среднее 2,5) и от 2,6 до 3,6 (среднее 3,2) — для возрастной группы 25-54 года.
Резко выраженный рост смертности мужчин трудоспособного возраста (на 44,2%) наблюдался даже в период относительной экономической стабильности с 1965 по 1980 год. Быстрый рост показателя пришелся на конец 1980-х — период начала экономических реформ, дефицита и социальной напряженности. Второй максимальный пик наблюдался в 1994-1995 годы.
После реализации антиалкогольной кампании в 1985-1987 годы смертность выросла на 116% среди взрослых мужчин и на 91% — среди юношей (у женщин показатели составили 78 и 62% соответственно). Дефолт в 1998 году спровоцировал третий пик смертности, у мужчин в возрасте 25-54 лет он наблюдался в 2003 году (+38%), у юношей — в 2000 году (+13%). У женщин показатели составляли 36 и 7%.
Начиная с 2000 годов в период продолжительного экономического роста показатели смертности снижались вплоть до пандемии COVID-19.
Эксперты также отметили значительный рост болезней системы кровообращения и нервной системы. Для этих заболеваний характерен рост сверхсмертности мужчин, связанный с биологическими, поведенческими и институциональными факторами. Для инфекционных заболеваний и болезней органов дыхания наблюдается тенденция к снижению гендерного разрыва. Это может быть обусловлено улучшением эпидемической обстановки и транформацией моделей курения.
Авторы обращают внимание на тревожную тенденцию «плохой диагностики» причин смерти: рост доли неточно обозначенных состояний в структуре смертности юношей и мужчин трудоспособного возраста свидетельствует о недостаточном качестве медицинской диагностики и регистрации смертности в экономически и демографически наиболее ценной группе населения.
