СП: в 2023 году 57 федцентров не выполнили требование по объему “сложных” случаев медпомощи
По итогам 2023 года 57 федеральных центров из 309, заключивших с Федеральным фондом ОМС договор об оказании медпомощи по базовой программе ОМС, не выполнили целевой показатель программы госгарантий по доле сложных и уникальных случаев лечения. К такому выводу пришли аудиторы Счетной палаты РФ (СП), изучив исполнение бюджета ФФОМС за 2023 год.
Одним из условий перевода федеральных клиник на одноканальное финансирование от ФФОМС в 2021 году являлось последовательное повышение доли случаев оказания медпомощи, которые не могут оказывать рядовые больницы субъекта. Требование (в 2023 году - 60% от всех объемов лечения) ежегодно закрепляется в программе госгарантий (ПГГ). В СП, однако, заметили, что 57 клиник, или 18,7%, не выполнили условия ПГГ.
Данные медцентры либо не проводили высокотехнологичное лечение, либо оказывали специализированную медпомощь с коэффициентом затратоемкости, равным менее 2.
По РФ в целом, уточняли в ФФОМС, показатель также не был достигнут. За 2023 год он составил 44,2%, что, тем не менее, выше уровня 2022 года на 3,1%, на 5,4% - 2021-го и на 10,7% - 2020-го.
Всего же в 2023 году федеральные госмедучреждения (ФГУ) провели специализированное лечение за счет ОМС на 136,1 млрд рублей с превалированием онкологической помощи - ее доля составила 13,4%. Еще 51,8 млрд рублей ФФОМС отправил на оказание ВМП базовой программы ОМС (ВМП-I).
О большой разнице в уровне оказания медпомощи и распределения средств бюджета между федеральными клиниками говорят и другие данные: по итогам 2021 года 100 крупнейших клиник получили большую часть средств (118 млрд рублей), остаток в 17 млрд рублей между собой поделили оставшиеся 220 медорганизаций.
Наиболее крупные игроки сегмента, докладывали в ФФОМС, все же увеличивают долю уникальных случаев лечения, об этом говорит ежегодный рост объемов ВМП третьего, "эксклюзивного" перечня. Федмедцентры получили в 2023 году 3,2 млрд рублей на оказание 1 214 случаев ВМП-III, тогда как в 2022 году - 1,1 млрд рублей на 457 случаев. Таким образом, доля наиболее дорогостоящих методов в общем объеме ВМП выросла с 0,19% до 0,51% год к году.
