Регулятор не видит необходимости погружения таблетированных онкопрепаратов в ОМС
Правительство, Минздрав РФ и Комитет Госдумы по охране здоровья не поддержали инициативу депутатов Заксобрания Красноярского края. которые выступили с предложением о поэтапном погружении финансирования ряда таблетированных препаратов из системы регионального бюджетирования в ОМС. По утверждению авторов, в некоторых субъектах отмечается критическая нехватка собственных средств на закупку амбулаторных онкопрепаратов, и было бы разумно узаконить уже текущую практику, когда дефицитные позиции лекарств закупаются из бюджета ОМС.
У Минздрава данное предложение вызвало негативную реакцию. Там заметили, что «перекладывание» обязанностей с регионов на систему ОМС не решит проблему, а лишь вызовет новые финансовые противоречия.
Детальные возражения по проекту на заседании Комитета по охране здоровья инициативу высказал первый заместитель министра здравоохранения РФ Владимир Зеленский. По его словам, правительство, как и министерство, не поддерживает законодательную инициативу. Главные аргументы выступления Зеленского – отсутствие финансовых ресурсов системы ОМС для появления в ней новых расходов и необходимость четкого разграничения региональных и страховых трат.
Законопроект в текущем виде, по выражению замминистра, – это скорее «попытка компенсировать недофинансированность регионов силами ОМС без дополнительных средств», что невозможно из-за ограниченности самого бюджета ФФОМС, а также из-за предполагаемых финансовых последствий для самих регионов. В случае новых расходов пришлось бы увеличивать страховые взносы ОМС на неработающее население, которые все равно легли бы на плечи региональных бюджетов.
Исходя из постановки проблемы законопроекта, продолжил Зеленский, вопрос сейчас скорее в «несбалансированности бюджетов», но она не решается за счет средств системы ОМС. Замглавы Минздрава уверен, что льготное обеспечение должно остаться обязанностью региональных бюджетов по постановлению Правительства РФ № 890.
Также Владимир Зеленский указал на невозможность введения «пилотных» проектов по переводу таблетированной терапии в ОМС в избранных субъектах. Поскольку взносы на ОМС у всех регионов не изменятся, введение особых условий финансирования привело бы к ущемлению прав не включенных в «пилот» регионов.