Актуализированы правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

ФОТО: minzdrav.gov.ru

Обновленную форму типового договора на оказание и оплату ‎медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) утвердил Минздрав. Приказ № 83233, доступный на сайте официального опубликования правовых актов, также детализирует условия взаиморасчетов между медорганизациями и страховыми компаниями при нарушении закрепленных им обязательств. Документ зарегистрирован в Минюсте.

Актуализированный договор учитывает изменения в регулировании сферы ОМС и закрепляет дополнительные обязанности территориальных фондов, включая ежеквартальную оценку достижения страховыми медорганизациями ключевых показателей и передачу результатов в Федеральный фонд ОМС для мониторинга.

Кроме того, документ определяет требования к порядку информирования застрахованных лиц, формированию и использованию целевых средств, порядку взаимодействия с медицинскими организациями и системе контроля качества медицинской помощи. В приложениях к договору закреплены показатели эффективности страховых медицинских организаций (СМО) и перечень санкций за нарушения договорных обязательств.