Стационарам сократят надбавки за "сложных" больных
Минздрав РФ намерен сократить надбавки, учитывающие повышенные затраты на лечение «сложных» пациентов. Это предусмотрено в разработанных регулятором изменениях в требованиях к структуре и содержанию тарифного соглашения. Его планируется привести в соответствие с Программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026 год. Документ доступен на федеральном портале нормативных правовых актов.
Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливается на федеральном уровне и применяется в отдельных случаях в системе клинико-статистических групп (КСГ) как надбавка к тарифу при расчетах за медицинскую помощь. Это позволяет медорганизациям компенсировать повышенные затраты при работе с отдельными категориями пациентов. Например, расходы на пребывание в стационаре одного из родителей несовершеннолетних; организацию индивидуального сестринского поста; при уходе за пациентами старше 75 лет; при наличии у больных сопутствующих патологий; проведении операций на парных органах.
Изменения ведут к тому, что, несмотря на увеличение базовой ставки, «надбавка» к КСГ по большинству уровней для сопроводительной терапии будет меньше установленной в 2025 году. Единственное исключение − 2 уровень для дневного стационара. Таким образом, сокращение коэффициентов снижает плату за лечение, несмотря на рост базовых ставок. В частности, тариф на лечение пациента в дневном стационаре на уровне 3 снизится с 47 тыс. до 42,6 тыс. руб., в круглосуточном стационаре на уровне 3 — с 49,1 тыс. до 43,6 тыс. руб. Незначительно повышен только КСЛП за реабилитацию в реанимации: с 0,15 до 0,18.