Минздрав РФ актуализирует медицинский документооборот

ФОТО: ВШОУЗ

Регулятор подготовил алгоритм перехода медицинских организаций от бумажных носителей на электронный документооборот. Разработанный документ устанавливает четкие правила ведения медицинской документации в цифровом формате.

Новый порядок распространяется на врачей, фармацевтов, страховые фонды, операторов систем и пациентов, обязывая использовать электронные медицинские документы без дублирования на бумаге — если пациент не потребует иного. Он охватывает формирование, подписание усиленной квалифицированной электронной подписью, хранение и регистрацию документов в Единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ), а также доступ к ним.​

Медицинские и фармацевтические учреждения, решившие перейти на «цифру», должны локальным актом определить перечень документов, используемые информационные системы, правила доступа и подписи. Исправления вносятся путем создания новых документов, а хранение обеспечивается резервным копированием не менее срока бумажных аналогов. При этом при любом изменении будет создаваться новый электронный медицинский документ, который должен регистрироваться в Регистре электронных медицинских документов (РЭМД). Таким образом, каждая правка будет фиксироваться как отдельная запись.

Кроме того, в порядке прописан механизм заверения цифровых копий. Так, соответствие копии электронного медицинского документа на бумажном носителе электронному медицинскому документу должен подтвердить своей подписью уполномоченный сотрудник медорганизации.