Минздрав РФ актуализирует правила ведения персонифицированного учета в системе ОМС

ФОТО: Designed by freepik

Регулятор подготовил проект изменений в Правила ведения персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Документ доступен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Из положений проекта следует, что в новых правилах делается акцент на использовании Государственной информационной системы ОМС (ГИС ОМС) при ведении персонифицированного учета. Кроме того, документ определяет полномочия территориальных фондов ОМС (ТФОМС) и страховых медицинских организаций (СМО) при внесении сведений о застрахованных в единый регистр. При этом учитывается применение региональных информационных систем.

Новые правила обяжут ТФОМС обрабатывать поступающие сведения и формировать или корректировать записи в едином регистре застрахованных не позднее одного рабочего дня с момента получения данных, в том числе по гражданам с полисами, выданными в других регионах. Раньше на это отводилось 10 рабочих дней.

Региональные медицинские организации, согласно новым правилам, будут передавать сведения об оказанной медицинской помощи по ОМС в ТФОМС через ГИС ОМС. Если субъект использует региональную систему персонифицированного учета, интегрированную с ГИС ОМС, данные могут подаваться через эту систему с обязательной последующей передачей в государственную систему.