Высшая школа организации и управления здравоохранением
В Минздраве отмечают пассивность регионов в выстраивании системы медреабилитации
Главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, председатель президиума Союза реабилитологов России Галина Иванова на круглом столе «Медицинская реабилитация в России: перспективы и вызовы» 8 сентября заявила, что в ряде регионов на уровне руководителей субъектов РФ нет понимания значимости медицинской реабилитации при формировании социальной политики. Она также подчеркнула, что с практической реализацией медреабилитации часто возникают проблемы, при том, что на федеральном уровне все возможности для развития этой системы, включая финансовые и кадровые, созданы.
«Кадры готовим, организации, вузы, специальности, должности, КСГ, государственное финансирование, правила, клинические рекомендации — все это есть. Но как только доходит до реальных действий — написать приказ субъекта о том, что система медицинской реабилитации такой-то области включает организации по определенному профилю, вот тут встали», — пояснила Галина Иванова.
Она также отметила, что даже специалисты в социальной сфере часто путают медицинскую реабилитации с санаторно-курортным лечением, вплоть до того, что присылают в заявках на утверждение в качестве базы для медицинской реабилитации санаторные объекты.
Эксперты отмечают рост затрат на медицинскую реабилитацию в системе ОМС, начиная с 2022 года. Это связано с лечением вернувшихся из зоны специальной военной операции (СВО), а также людей с постковидным синдромом. В 2026 году в системе ОМС нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской реабилитации в амбулаторных условиях выросли с 6 тыс. до 27,2 тыс. руб., в дневном стационаре — с 21,7 тыс. до 30 тыс. руб. Для медреабилитации в круглосуточном стационаре норматив, напротив, оказался меньше, чем планировалось: 69 тыс. вместо 137,8 тыс. руб.
Больницам стали больше доплачивать за реабилитацию пациентов в рамках коэффициента за реабилитацию на реанимационных койках и койках интенсивной терапии, который был повышен с 0,15 до 0,18 только при выполнении определенных условий (длительность мероприятий не менее пяти суток, отделение организовано не менее чем на 12 коек, реабилитационные мероприятия идут не менее одного часа в сутки). Соответствующие изменения предусмотрены в обновленных требованиях к тарифному соглашению в ОМС на 2026 год.
