Дмитрий Морозов озвучил последовательные шаги по повышению качества медицинской помощи в России

17 Сентября 2019

Во вторник, 17 сентября, Россия впервые отмечает Всемирный день безопасности пациента, учрежденный 25 мая 2019 года на Всемирной ассамблее здравоохранения. Цель этого дня – повышение осведомленности и солидарности в снижении рисков под девизом «Безопасность пациента – дело каждого». Выступая от фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» в рамках пленарного заседания, Председатель комитета Госдумы по охране здоровья, депутат фракции Дмитрий Морозов отметил, чторазвитие медицины определило современные угрозы, ошибки в применении лекарственных препаратов, госпитальные инфекции, небезопасная хирургия, диагностические ошибки и ряд других. И предстоит ответить на вопрос, как предотвратить их в условиях различных моделей охраны здоровья, материального и кадрового обеспечения, ведь любое медицинское вмешательство обязательно сопряжено с определенным риском.

Пациент – это ответственный партнер доктора

По словам Морозова, сводить его к техникам манипуляций было бы неверно – особенно на парламентском уровне следует оценивать ситуацию в целом. «Контролировать проблемы, осложнения, летальные исходы необходимо четко, с системой обеспечения качества медицины. В первую очередь следует перенастроить порядок взаимодействия с каждым гражданином – партнером, который придерживается здорового образа жизни, участвует в диспансеризации, вакцинации, обучен оказанию первой помощи. Нужно законодательно закрепить выделение дня для диспансеризации всех работающих граждан», – считает парламентарий.

Позиция главы комитета Госдумы – навыками оказания первой помощи должен владеть каждый. «В Государственной Думе завершается работа над законопроектом, который предполагает расширение первой помощи, оказываемой подготовленными людьми и врачами, применение автоматических дефибрилляторов – это спасет тысячу жизней. И мы уверены в поддержке Правительства по вопросу необходимости оказания первой помощи учителями школ», – сообщил Морозов.

Устранить препятствия в работе медиков

На контроле Госдумы – принятые поправки в законодательство, ужесточающие наказание за действия, создающие помехи для работы медперсонала. «В медицине важнейший фактор – время. Для того чтобы никто не мешал оказывать помощь, не препятствовал проезду машины скорой помощи, по инициативе депутатов мы недавно приняли закон, сегодня это штраф, если страдает пациент – лишение свободы. На сегодняшний день требуется анализ и контроль правоприменительной практики. Недавнее нападение на фельдшера скорой помощи в Кургане почему-то опять получило оценку как мелкое хулиганство со штрафом 600 рублей», – обратил внимание выступающий.

По его словам, завершается согласование законопроекта об упрощении процедуры получения информированного добровольного согласия при оказании скорой помощи. «Если человек без сознания, в критической ситуации, если ребенок без родителей, сам вызов скорой логично расценивать как согласие, а несогласие следует оформлять документально – это позволит не тратить драгоценные минуты», – подчеркнул Морозов.

Вакцинации не надо бояться

Обеспечение эпидемиологической безопасности немыслимо без государственной вакцинации, продолжил он. «Мы выступили с инициативой о ежегодном докладе Правительства в Госдуме. Необходимо завершить расширение нацкалендаря на пять-шесть вакцин, обеспечить производство отечественных препаратов. Ну и конечно, задача каждого из нас, уважаемые коллеги, способствовать популяризации вакцинации, работать с гражданами. Опыт Москвы по созданию единого электронного реестра обучающих нужно тиражировать», – призвал депутат.

Конкретизировать ответственность руководства

По словам Морозова, лечение приобрело единую методологию, базируясь на многоцентровых исследованиях, на мета-анализах, так называемой доказательной медицине. «Нами был принят закон о клинических рекомендациях, ключевой в обеспечении безопасности пациентов и наивысшего результата лечения, где был он не жил. Важно, что рекомендации и протоколы разрабатывают профессиональные некоммерческие медицинские ассоциации – именно они должны следить за качеством лечения, уровнем специалистов, определять критерии качества и досудебную экспертизу неблагоприятных событий. Нам важно законом конкретизировать ответственность медицинских организаций и их руководителей. Современная логистика и менеджмент здравоохранения, реализация поручений Президента в части бережливых технологий и завершение формирования единого цифрового контура здравоохранения наряду с технологиями управления и принятия решений, единой базой данных, регистром, едиными требованиями к качеству медицинской документации – все это, уважаемые коллеги, должно сложить палитру системы обеспечения качества», – заявил он.

Глава комитета предложил законодательно установить требования к бережливым организациям, создать механизм мотивации руководителей и медицинских работников. А гражданский контроль качества лечения станет более действенным при распространении доступа к личному кабинету.

Перейти на современный стандарт больницы

Морозов констатировал, что многие медицинские организации, особенно в первичном звене, не соответствуют по своей материально-технической базе ни каким критериям безопасности. «И в этом нет мелочей. Сегодня крайне важно перейти на современный типовой стандарт больницы с нужным оборудованием, сформировать базу типовых проектов зданий с учетом численности населения, климатических и географических условий. Для нашей огромной страны принципиально важное значение имеет грамотная маршрутизация пациентов. Больной с ожогом должен лечиться в отделении комбустиологии, с дорожно-транспортными травмами – в отделение политравмы, иначе это незачет», – сказал он.

На очереди – закон о взаимозаменяемости лекарств

Морозов напомнил, что одной из основных угроз безопасности являются ошибки в применении лекарственных препаратов. «Спектр такой огромный, что он потребовал создания межфракционной рабочей группы, и вы знаете хорошо направление этой работы. Нами принят закон о контрольных закупках Росздравнадзором, и скоро мы примем закон о взаимозаменяемости лекарственных препаратов», – проинформировал депутат.

Внимание к врачу

Завершая выступление, Морозов затронул такую ключевую по важности тему в обеспечении безопасности оказания медицинской помощи как квалификация врачей, их компетентность. «И в первую очередь нам необходимо устранить кадровый дефицит, вы о нем хорошо знаете. В работе – законопроект о непрерывном медицинском образовании с применением симуляционных технологий. Нам нужно увеличивать объемы подготовки и финансирование медицинских вузов. Ну и конечно, соцподдержка врачей. По поручению Председателя Госдумы мы занимаемся заработной платой медицинских работников без учета управленческого персонала. Подчеркиваем значение института страховых представителей, медиации, современных коммуникационных моделей взаимоотношении пациента с врачом», – перечислил он.

«Следуя слогану «Безопасность пациента – дело каждого», фракции «ЕДИНАЯ РОССИЯ» призывает всех объединить наши усилия по обеспечению должного качества российской медицины», – подчеркнул Морозов.