Расходы Федерального фонда ОМС фонда должны составить 4,794 трлн руб. в 2026 году

ФОТО: ВШОУЗ

Бюджет Федерального фонда ОМС (ФОМС) на 2026-2028 годы направлен в Госдуму. Согласно планам правительства, в следующем году расходы фонда должны вырасти на 318,7 млрд руб. по сравнению с текущим и составить 4,794 трлн руб. Ожидается, что в 2027 году затраты впервые превысят 5 трлн руб. Ежегодный прирост расходов составит около 7%. Это меньше, чем в предыдущие годы: в 2023 году - 14%, в 2024-м - на 21% и в 2025-м - на 15,4%.

В структуре расходов бюджета ФОМС на долю субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС (ТФОМС) в 2026 году придется более 83% или почти 4 трлн руб. (+352,6 млрд руб. или 9,7% по сравнению с предыдущим годом). Подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС на 2026 год составит 22 924,3 руб. против 22 543,7 руб. в текущем году.

В 2027 году размер субвенции вырастет еще на 320 млрд руб. (8%), а в 2028-м - на 316,6 млрд руб. (7,3%). Размер подушевого норматива достигнет 24 761,6 руб. и 26 579,8 руб. соответственно.

Документ предусматривает значительное уменьшение объема нормированного страхового запаса (НСЗ) ФОМС. В 2025 году он составил 425,5 млрд руб. На 2026 год в НСЗ зарезервируют 289,8 млрд руб. Эти средства используются для софинансирования оплаты труда врачей и среднего медперсонала в целях устранения кадрового дефицита, для стимулирующих выплат за выявление онкозаболеваний и социальных выплат и т.д.

На нестраховые расходы (оказание высокотехнологичной медпомощи, вне базовой программы ОМС и родовые сертификаты) планируется выделить 2026 году 155,1 млрд руб.

Доходы фонда в 2026 году должны составить 4,712 трлн руб., в 2027 году - 5,061 трлн руб., в 2028 году - 5,419 трлн руб. Основным источником доходов останутся страховые взносы на ОМС. Несмотря на ухудшение прогноза по темпам роста среднемесячной заработной платы, объем взносов вырастет на 13,9% в 2026 году по сравнению с текущим годом. В 2027-2028 годах общий размер взносов должен вырасти на 8,3 и 7,5% соответственно. Также до 0,9903 повысится коэффициент собираемости страховых взносов.

В бюджете ФОМС по итогам первого полугодия 2025 года зафиксирован дефицит в размере 18,5 млрд руб. Главные расходы связаны с лечением онкозаболеваний и выплатами медработникам. Дефицит компенсируется остатками средств на счете фонда: на 1 июля 2025 года их размер составлял 320,1 млрд руб.