Член Комитета по охране здоровья, руководитель рабочей группы по реализации национального проекта "Здравоохранение" Борис Менделевич заявил, что "начать нужно с модернизации критериев эффективности работы врача и перестать считать среднюю зарплату". "Во всем мире уже давно считают среднюю зарплату медработников на основании почасовой оплаты. У нас же считают доходы, в которые, как правило, включены полторы, две, а то и более ставок врача", - сказал он и отметил, что в такой ситуации у врача не только снижается время осмотра на одного больного, но и ухудшается его собственное здоровье.
Председатель Комитета Дмитрий Морозов отметил, что "мы Комитетом поддерживаем, конечно, чтобы базовая часть была высокой и зафиксированной". "Это позиция нашего Комитета", - заявил он.
В районных больницах, поликлиниках зарплаты медработников не дотягивают до тех цифр, о которых говорится в отчетах. Часто, отметил Дмитрий Морозов, медицинские работники работают не на одну ставку, а на полторы, две, работают по совместительству. Кроме того, "премии иногда расписываются до сих пор несправедливо среди управленческого состава". "Депутаты Комитета общаются с медицинскими работниками в регионах нашей страны, и, к большому сожалению, я редко где слышал о достойной зарплате", - сообщил Дмитрий Морозов
"Поэтому, конечно, здесь нужно федеральное решение о том, чтобы базовая ставка была высокой", - заявил Председатель Комитета. При этом он отметил, что это сложная задача, потому что параллельно необходимо решить вопрос закредитованности многих медицинских организаций, где весь бюджет уходит на зарплату врачей. Работа в этом направлении уже ведется
Дмитрий Морозов также подчеркнул, что необходимо переосмыслить всю систему, в первую очередь, первичного звена здравоохранения.
Заместитель Председателя Комитета Николай Говорин отметил, что этот вопрос обсуждается давно. "Существующая система оплаты медицинских работников имеет ряд недостатков. Это касается в том числе низкой базовой ставки, особенно у врачей, высокого процента стимулирующих оплат. В результате при реализации указов Президента возникают перекосы", - сказал он.
Парламентарий также отметил, что "часто существует колоссальный разрыв в зарплате административного аппарата медицинских организаций и тех, кто стоит на передовой, тех, кто оказывает медицинскую помощь людям". "Избыточные возможности главных врачей, руководителей определять стимулирующую часть зарплаты в конечном счете формируют, на мой взгляд, психологически нездоровую атмосферу в коллективе", - сказал Николай Говорин
"Нам необходимо изменить кардинально саму систему", - сказал депутат. То, что врачи вынуждены работать на полторы ставки, на две и более, приводит к эмоциональному выгоранию специалистов. "Это работа на износ и это лежит в основе эмоционального выгорания врача. А это снижение способности сострадать, раздражительность, безразличие, которые возникают из‑за перенапряжения при выполнении очень ответственной работы. Именно это является причиной того, что часть врачей уходит из отрасли", - сказал Николай Говорин. Механизм начисления зарплаты медработником надо пересматривать и с учетом этого.
"Нужно, может быть, использовать прекрасный опыт, который был в России в советское время и позднее - тарифные сетки, где все было прозрачно. Были разряды, и ясно было, за что этот разряд - за стаж, за категорию, ученую степень, достижения, компетенции. Поэтому и была мотивация поднимать свой профессионализм, зарабатывать эти компетенции", - предположил заместитель Председателя Комитета