Все о проблемах в нашем здравоохранении знает министр-оптимизатор Скворцова. Парламентарии о массовом увольнении врачей в Нижнем Тагиле

30 Августа 2019

Председатель комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов направил обращение главе Минздрава Веронике Скворцовой с призывом провести комплексную проверку сферы здравоохранения Свердловской области после инцидента с увольнением врачей в Нижнем Тагиле. Об этом сообщается на сайте нижней палаты парламента.
Шестеро врачей из двух хирургических отделений нижнетагильской Центральной городской больницы № 1 написали заявления об увольнении. В качестве причин такого решения они назвали высокую нагрузку и низкие зарплаты. По поручению министра здравоохранения Свердловской области Андрея Цветкова была создана специальная комиссия для разрешения ситуации. 28 августа стало известно, что все медработники отозвали свои заявления.
"Я уже направил соответствующее обращение главе Минздрава Веронике Скворцовой. Считаю, необходимо не дожидаться новых кадровых инцидентов в больницах региона, которые, по всей видимости, неизбежны. - сказал Нилов. - Нужна комплексная проверка, возможно, силами выездной комиссии Минздрава, чтобы понять истоки и причины участившихся конфликтов в здравоохранении Свердловской области".
По мнению главы думского комитета, отзыв заявлений не свидетельствует о скором решении проблемы, а является "исключительно личной позицией врачей во избежание коллапса" в городской системе хирургической помощи. "Чиновники в публичном пространстве уверяют, что с зарплатой и соблюдением трудовых прав сотрудников все в порядке, однако прокурорские проверки доказывают обоснованность жалоб медиков", - приводит слова парламентария ТАСС.
Депутат также напомнил о необходимости реализации нацпроекта "Здравоохранение". "Давно пора повернуться лицом к проблемам медиков, выяснить и нейтрализовать любые риски и угрозы, не позволить завалить реализацию нацпроекта", - заключил Нилов.<
Что Вы думаете по поводу инцидента в Нижнем Тагиле? Что нужно делать для предотвращения подобных конфликтных ситуаций в российском здравоохранении?

Николай Арефьев - 1-й зампред комитета ГД по экономической политике, промышленности, инновационному развитию и предпринимательству, фракция КПРФ

Уже давно всем, включая министра Скворцову, известно, откуда берутся проблемы в нашем здравоохранении. Ведь это была в том числе и ее идея – об оптимизации, как они это называют, системы здравоохранения. А оптимизация подразумевает под собой сокращение лечебных учреждений, сокращение их работников.
Я вот сейчас езжу по региону, и куда ни приду – везде в больницах оставлено по одному врачу, а некоторых специалистов вообще нет. Допустим, окулиста в районной больнице нет, надо ехать только в город. Гастроэнтерологов тоже нет, тоже надо ехать в город. Терапевт уходит в отпуск – другого терапевта нет. Если раньше было три-четыре терапевта, то теперь всех сократили, и оставили по одному. Естественно, нагрузка на врача становится колоссальной: в отпуск нельзя уехать, заболеть нельзя. А если врач заболел или на семинар уехал, значит никакого приема больных вообще не ведется!
Поэтому никакую вину на врачей, вынужденных увольняться из-за невыносимых условий, возлагать нельзя. А Скворцова должна понимать, что сокращая врачей, сокращают и медицинскую помощь. Да и Ярослав Нилов все это прекрасно знает, и нечего тут даже на каких-то комплексных проверках настаивать. Все хорошо понимают, что оптимизация – это ликвидация здравоохранения. Скоро вообще все врачи поувольняются, потому что одному врачу с целым районом никогда не справиться. Соответственно, нужно сворачивать вот эту губительную политику оптимизации, и начинать восстанавливать ту систему здравоохранения, которая была у нас раньше. Иначе о случаях массовых увольнений медиков мы будем узнавать все чаще и чаще.

Олег Шеин - член комитета ГД по труду, социальной политике и делам ветеранов, фракция «Справедливая Россия»

Начнем с того, что в развитых странах доля затрат на здравоохранение составляет порядка 7% ВВП, а в России – 3,5%. Это означает, что наша медицина в целом недофинансируется вдвое. Во многом это связано с ситуацией, при которой где-то 30 миллионов человек работают у нас либо вообще без оформления трудовых договоров, либо в условиях «серой» занятости, когда официальная зарплата составляет порядка 10 тысяч, а все остальное проходит неофициально. Таким образом, бюджет и внебюджетные фонды недополучают примерно 12 трлн рублей, и соответственно, серьезно недополучает и фонд ОМС.
Что касается второстепенных причин, то их довольно много. Это в том числе проблема с финансированием майского указа президента, когда было принято решение поднять зарплату бюджетникам, но из федерального бюджета не были в достаточном объеме предоставлены средства. В результате получилось, что местные власти просто провели серьезное сокращение штатов. Соответственно, ту работу, которую раньше выполняли три врача, стали выполнять двое. Зарплата врачей выросла, но за счет потогонного труда, который в том числе провоцирует врачебные ошибки и последующие уголовные дела против врачей.
Следующая проблема связана с отсутствием внятных правил оплаты труда, когда есть небольшой оклад в 7-8 тысяч, а все остальное – это премии на усмотрение главврачей. То есть, зарплата врача зависит не от их квалификации, а от того, насколько плохо или хорошо к нему относится начальник.
Все эти элементы наряду с некоторыми другими, конечно же, формируют кризис в системе здравоохранения. И вот недавно он отразился, в частности, в инциденте с врачами Нижнего Тагила.
А что нужно делать, совершенно понятно. Нужно увеличивать финансирование здравоохранения, вводить четкие правила по заработной плате вместо действующих сегодня премиальных систем, легализовывать занятость. Одним словом, все системные мероприятия ясны, но они противоречат всему тому, чем занималось правительство в последние несколько лет. Поэтому правительству, конечно же, будет сложно делать сегодня то, что оно само в свое время ликвидировало.

Анатолий Лысков - Заслуженный юрист РФ. Сенатор от Липецкой области (2002-2014). Генерал-лейтенант. Беспартийный

Случай в Нижнем Тагиле является показательным для объективных оценок ситуации в сфере здравоохранения.
Обращение председателя комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослава Нилова в адрес главы Минздрава Вероники Скворцовой в связи с указанным случаем и с призывом провести соответствующую проверку сферы здравоохранения является политической реакцией одного из должностных лиц профильного комитета названной палаты парламента.
Предполагаю, что в данном комитете немало писем и от медработников, и от нуждающихся в лечении граждан. По внешним признакам действие бывшего коллеги по парламенту Нилова заслуживает поддержки. Однако лишь - частично. Как представляется, им избрана избыточно лояльная форма в виде обращения. Убежден, что ситуация требовала направления не просто обращения (иным словом - письма), а депутатского запроса, подписанного им лично или несколькими депутатами, с постановкой вопросов руководителю отрасли и требованием их решения с последующим сообщением в Госдуму. А еще более лучший вариант - подготовка и направления парламентского запроса, который направляется от имени Государственной Думы. К сожалению, в парламентской практике данная форма запроса используется очень редко. Хотя требования к выполнению парламентского запроса значительно выше не только по более кратким срокам исполнения, но и по причине повышенной ответственности должностных лиц, обязанных согласно запросу информировать палаты Федерального Собрания.
Использование формы парламентского запроса диктуется временем и существующими угрозами некачественного исполнения национальных проектов (включая "Здравоохранение"), принятых по инициативе главы государства и утвержденных им соответствующим указом. Не сомневаюсь, что парламентские запросы способствуют совершенствованию государственной дисциплины и положительно влияют на укрепление исполнительской дисциплины должностных лиц по всей иерархии государственной службы. Надеюсь, мои бывшие коллеги внесут необходимые коррективы в парламентскую практику, исходя из политических вызовов времени.