XIII конгресс "Оргздрав-2025". Подводя итоги

Лейтмотивом программы этого года стали вопросы внедрения искусственного интеллекта в здравоохранении и тренды развития медицинских специальностей в связи с появлением новых технологий. В работе восьми панельных дискуссий приняли участие 55 докладчиков, ведущих экспертов отрасли – руководителей федеральных центров, министров регионов, главных врачей, разработчиков продуктов для здравоохранения, ректоров и преподавателей медицинских вузов. Свыше пяти тысяч руководителей здравоохранения всех уровней и медработников посмотрели трансляцию в прямом эфире.

Значительную часть программы посвятили самому спорному на сегодня вопросу – сказать «да» или «нет» ИИ-технологиям. Стоит ли опасаться того, что в развитии искусственного интеллекта врачи могут утратить свой главный навык – способность клинического мышления. Докладчики обсуждали практику применения ИИ с разных ракурсов, включая мифы, которые окружают его внедрение. На дискуссионной площадке присутствовали все стороны «сотрудничества» и «конфликта» врача с искусственным интеллектом: представители регламентирующих разработку ПО органов власти, сами разработчики и врачи-практики. Первичным звеном тут всегда выступают клиницисты, поскольку именно они ставят задачи искусственному интеллекту.

Важно то, что в большинстве выступлений докладчики ставят клиническое мышление врача на первое место в диагностике и лечении пациента. «Мы рассматриваем ИИ, прежде всего, как систему поддержки врачебных решений, то есть это не замена врача, а инструмент в его руках. Регулирование этой сферы – государственная регистрация медицинских изделий на основе искусственного интеллекта – введено в 2019 году. 47 IT-решений уже зарегистрировано, 400 создано на их основе и используется во всех регионах», - поделился заместитель министра здравоохранения РФ Вадим Валерьевич Ваньков.

Заменит ли в итоге ИИ и «умное» оборудование человека, как сейчас на практике высокие технологии помогают врачам и влияют на снижение дефектов оказания медицинской помощи, обсуждали во второй день конгресса яркие представители разных врачебных специальностей: кардиологии, терапии, педиатрии, акушерства, гинекологии и неонатологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Как и в первый день, взглядом «сверху» делились представители федеральных исследовательских центров.

Важная роль на конгрессе традиционно отводилась рассмотрению практических кейсов цифровизации, реализованных не только в столице, но и в регионах.

Основные выводы конгресса

Искусственный интеллект сейчас и в обозримом будущем будет рассматриваться как помощник врача, поддержка врачебных решений, а не как замена. В некоторых направлениях врачи точно еще долго не решатся полностью доверить человека автоматизированной системе. «Если система зависла, перезагружать ее вместе с жизнью?»

ИИ в настоящее время активно используется в ряде направлений диагностики, в том числе в маммографии, рентгене и КТ грудной клетки. Но процент ошибок все еще высок.

Основное внимание следует уделить правильному обучению генеративных моделей ИИ. Подобный опыт сейчас осуществляется в совместном проекте Сбера и ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России. Обученная тремя сотнями врачей генеративная (большая языковая) модель ИИ уже успешно, на твердую «четверку», сдала теоретический и практический экзамен по нескольким дисциплинами.

Данные, загружаемые в генеративные модели, в том числе и с целью обучения анализу диагностических исследований, должны быть строго отобраны, валидированы. Чем строже отбор, тем ниже вероятность ошибок.

Доступность генеративных моделей ИИ превращает пациентов в «специалистов». Это один из нынешних триггеров врачей, провоцирующих их морально-этический конфликт с искусственным интеллектом и сопротивление его внедрению. «Да, порой на приеме пациент парадоксально демонстрирует больше знаний по своему заболеванию, чем врач, но к этому надо относиться спокойно», - считают эксперты. Организаторы здравоохранения должны знать технологии и предвидеть их развитие, их пользу и связанные с ними риски, должны готовить систему к их внедрению.

По данным организатора Конгресса – Высшей школы управления здравоохранением (ВШОУЗ), лишь 50% врачей на сегодняшний день регулярно пользуются современными средствами, предоставляемыми IT-сферой. Медикам стоит с открытыми глазами идти навстречу технологиям – это в данном случае единственный способ защитить пациента и себя. Тандем медика и искусственного интеллекта: эффективность доказана?

Изменения, происходящие в системе здравоохранения, связаны не только с ИИ. Население страны стремительно стареет, меняется его структура, все больше молодежи концентрируется в городах, а на местах остаются люди старшего поколения. В связи с этим значительно меняется и структура потребления медицинских услуг. На это следует обратить внимание в системе ОМС, так как действующая в настоящее время маршрутизация приводит основные средства в клиники так называемого третьего уровня. Там же сосредоточены и технологии. Требуется пересмотр подхода к финансированию и структуре первичной медпомощи на местах.

На плечи врачей возложена ощутимая часть ответственности за демографическую ситуацию в стране, за повышение рождаемости. Специальная сессия «ОргЗдрав-2025» была посвящена обсуждению этой проблемы, к которой, безусловно, необходим комплексный межведомственный подход. Почему статистика рождаемости оставляет желать лучшего, как врачи в реальности могут повлиять на неё, и какая помощь им еще требуется – это была интересная дискуссия с участием ведущих акушеров-гинекологов и неонатологов страны.

По мнениям участников, конгресс отличает междисциплинарный характер дискуссий, он является знаковым для всех организаторов здравоохранения и объединяет на одной площадке лидеров мнений по разным специальностям и сферам здравоохранения. «Большое спасибо за возможность услышать столько умных людей», – сказано в одном из отзывов участников о конгрессе.

Лучшие управленческие проекты в здравоохранении

Особым событием уже традиционно стал финал IV Всероссийской премии «Оргздрав. Лидеры отрасли», в ходе которого были отмечены 26 организационно-управленческих проектов в здравоохранении, прошедшие трехэтапный отбор в шести номинациях. Авторы этих проектов – от локальных решений на уровне отделений медицинских организаций до стратегических инициатив целых регионов – своим трудом, инновационными решениями и профессионализмом стремятся повысить эффективность деятельности отрасли, и таким образом создают будущее российской медицины. За четыре года через строгий экспертный отбор прошли более 400 передовых решений со всей России, каждое из которых внесло вклад в развитие отечественного здравоохранения.

В этом году свыше 120 авторов из 37 регионов подали заявки на участие в отборе, наибольшее число проектов было подано в номинациях «Системные решения в здравоохранении» и «Цифровая трансформация: результативные проекты». Большинство проектов представили г. Москва, г. Санкт-Петербург, Республика Татарстан, Тюменская область.

Список победителей, занявших первое место в каждой номинации

Номинация «Цифровая трансформация здравоохранения: результативные проекты»

1 место. Проект «Цифровой ФАП» , Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Внедрение концепции «Цифровой ФАП» направлено на повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению с использованием телемедицинских технологий. Данный проект реализован в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Номинация «Системные решения в здравоохранении»

1 место. Проект «Хочешь быть красивой Будь здоровой! Программа раннего выявления предраковой патологии и рака шейки матки в Воронежской области» , Министерство здравоохранения Воронежской области, БУЗ ВО «Воронежский областной научно-клинический онкологический центр», ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ.

Организация раннего выявления предраковой патологии и РШМ представляет собой важнейшую задачу современного здравоохранения. В условиях растущей заболеваемости и значительного влияния на репродуктивное здоровье женщин, необходимо уделять особое внимание данной проблеме.

Номинация «Управление качеством медицинской помощи: изменение стереотипов»

1 место. Проект «Практическое применение машинного обучения в аспекте реализации доктрины профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, среди пациентов медицинских организаций различного профиля в субъектах Российской Федерации», ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

В условиях реформирования здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы является актуальным усовершенствование системы управления деятельностью медицинских организаций различного профиля в субъектах РФ на основе практического применения методов машинного обучения.

Номинация «Медицинская сестра: эффективные решения»

1 место. Проект «На пути к интеграции медицинской помощи. Пилотный проект Ленинградского областного перинатального центра «Передача клинической ответственности за пациентов», ГБУЗ «Ленинградский областной перинатальный центр».

Преемственность клинической ответственности в медицине играет важную роль в обеспечении качественного лечения и ухода, а также сохранение жизни матери и младенца после выписки из учреждения родовспоможения.

Номинация «Общественные проекты: создаем информационное пространство отрасли»

1 место. Проект «Социальный проект «Я буду жить!», ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.

Участники проекта — пациенты, которые прошли через онкологическое заболевание крови и вернулись к нормальной жизни. Их истории – способ поддержать тех, кто борется с болезнью, рассказать широкой аудитории об онкологических заболеваниях крови, новых методах лечения, о донорстве крови и костного мозга.

Номинация «Лидер отрасли: личный авторитет и профессиональные достижения»

1 место. Проект «Опыт и результаты наставничества и администрирования в масштабном профессиональном Telegram-Сообществе «Биологи КДЛ».

Показана роль высококвалифицированного специалиста-практика в диверсификации знаний и повышении уровня квалификации участников крупного профессионального сообщества как значимый фактор повышения качества лабораторной диагностики страны.

________________

Полезные ссылки

Идейный и технический организатор конгресса: Высшая школа организации и управления здравоохранением www.vshouz.ru

Видеозапись сессий Конгресса (бесплатно по регистрации): congress.orgzdrav.com/orgzdrav/2025

Все проекты финалистов Премии: https://congress.orgzdrav.com/leader#cases

Новости: congress.orgzdrav.com/news

Фотогалерея: congress.orgzdrav.com/gallery/foto-orgzdrav-2025

Курсы ВШОУЗ

Курс «ИИ для медработника»: www.ai.vshouz.ru

Курс «Эффективный руководитель в здравоохранении»: www.vshouz.ru/effektivnyy-rukovoditel-meditsinskoy-organizatsii