Высшая школа организации и управления здравоохранением
Отсутствие стимулирующих выплат может влиять на качество медпомощи
Ученые из Эдинбургского университета оценили влияние стимулирующих выплат и их отмены на качество медицинской помощи, сообщает журнал BMJ, публикуя результаты исследования. Внедрение стимулирующих выплат врачам спустя год приводило к улучшению качества оказания медицинской помощи по 83 показателям, однако уже через три года значимого улучшения не наблюдалось. При отмене выплат заметное ухудшение качества оказания медицинской помощи в сравнении с ожидаемым выявили как спустя год, так и через три года. Качество оказания тех видов помощи, которые никогда не оплачивались дополнительно, при этом существенно не менялось через год, однако несколько ухудшалось через три года.
При исходно высоком уровне оказания помощи влияние стимулирующих выплат оказалось менее выраженным на протяжении всего наблюдения. Отмена выплат в этом случае также не оказывала значимого эффекта. Внедрение выплат особенно повысило качество проведения комплексных вмешательств, таких как скрининг диабетической ретинопатии, спустя год и три года наблюдения. Отмена выплат за семь разновидностей таких процедур привела к очень выраженному снижению качества спустя три года. Качество оказания всех видов медицинской помощи после отмены дополнительного финансирования возвращалось к исходному уровню или даже опускалось ниже.
