Эксперты Американской диабетической ассоциации обновили рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом

ФОТО: Designed by freepik

Американская диабетическая ассоциация представила обновленную версию стандартов медицинской помощи при диабете на 2026 год. Документ опубликован в журнале Diabetes Care.

Он учитывает новые данные исследований и клинической практики и расширяет рекомендации по диагностике, мониторингу и лечению пациентов с сахарным диабетом. Так, одним из ключевых обновлений стало более широкое использование систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Авторы указали, что они могут применяться уже на этапе установления диагноза диабета и в любое последующее время, если это способствует улучшению гликемического контроля.

В стандартах 2026 года впервые представлены отдельные рекомендации по контролю гликемии у начинающих противоопухолевую терапию. Эксперты отметили необходимость мониторинга уровня глюкозы у пациентов, получающих ингибиторы mTOR, ингибиторы PI3K и глюкокортикоиды. В качестве терапии первой линии при лекарственно-индуцированной гипергликемии рекомендован метформин, а при выраженной гипергликемии — рассмотрение инсулинотерапии. Для пациентов с ранее диагностированным диабетом подчеркнута необходимость коррекции доз всех сахароснижающих препаратов на фоне противоопухолевого лечения.

Кроме того, в стандартах 2026 года расширены рекомендации по питанию для профилактики диабета 2-го типа, включая использование средиземноморской диеты и низкоуглеводного рациона. Обновлены подходы к применению сахароснижающих препаратов по показаниям, выходящим за рамки контроля гликемии, включая защиту сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Для пожилых пациентов с диабетом эксперты уточнили рекомендации по применению НМГ, целевым показателям артериального давления, физической активности, потреблению белка и индивидуальной коррекции терапии. В периоперационном периоде рекомендовано достижение уровня гликированного гемоглобина ниже 8% или времени в целевом диапазоне более 50% перед плановыми вмешательствами, а также поддержание уровня глюкозы 100—180 мг/дл во время операции.