Высшая школа организации и управления здравоохранением
В Германии снижают траты на медицинское страхование
Документ, получивший неофициальное название Gesundheits‑Sparpaket (с нем. — пакет экономии на здоровье), получил одобрение федерального правительства Германии. Законопроект призван закрыть финансовую дыру за счет увеличения нагрузки на застрахованных лиц, а также на врачей и страховые компании. Государственные страховщики могут сэкономить благодаря реформе до 42 млпд евро в следующем году — таков вывод экспертной комиссии.
Дефицит системы обязательного медицинского страхования (GKV) в 2024 году составил около 10 млрд евро, отмечают в Минздраве ФРГ, а без структурных мер к 2027 году он мог бы вырасти до 15 млрд, а к 2030 году— до примерно 40 млрд евро. Это означало бы рост дополнительного взноса с нынешних примерно 2,9% до 4,7% и общий тариф до почти 19,3% заработка, что, по мнению правительства, угрожает конкурентоспособности экономики и реальным доходам населения.
Реформа опирается на предложения специально созданной финансовой комиссии и делает ставку на «доходоориентированную расходную политику». Для этого планируется привязать рост оплаты услуг врачей, больниц, аптек и других поставщиков к так называемой базовой ставке зарплат (Grundlohnrate), фактически сделав ее верхней границей индексации тарифов.
Параллельно усиливается давление на врачей, работающих в частной практике — отменят доплаты за часы открытых консультаций без записи или за направление приема к специалистам. Другие надбавки, такие как заполнение электронной карты пациента или консультации по донорству органов, также будут отменены. Сами страховые кассы также должны будут экономить: им предстоит снизить административные расходы, сократить рекламные бюджеты примерно вдвое и ограничить зарплаты руководителей вне тарифных соглашений.
Среди ощутимых для граждан мер — ограничение бесплатной семейной страховки: с 2028 года за неработающего супруга или партнера в большинстве случаев придется доплачивать 2,5% от взносооблагаемого дохода, при сохранении льгот для родителей маленьких детей, ухаживающих за родственниками и пенсионеров.
