Высшая школа организации и управления здравоохранением
Актуализированы рекомендации по лечению сахарного диабета 1-го типа у взрослых
Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) обновили рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1-го типа у взрослых. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике впервые выявленного диабета и выявлению осложнений заболевания. Актуализированные рекомендации опубликованы в журналах Diabetes Care и Diabetologia.
При подозрении на сахарный диабет 1-го типа у взрослых следует учитывать возраст до 35 лет, индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг/м², непреднамеренную потерю веса, кетоацидоз, выраженное повышение уровня глюкозы или быстрое прогрессирование до потребности в инсулине. При этом ни один отдельный клинический признак не позволяет подтвердить диагноз, следует из выводов экспертов.
Для уточнения типа диабета рекомендуется исследовать аутоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы. При отрицательном результате или низком титре одного антитела следует дополнительно оценивать уровень С-пептида. Диагноз необходимо устанавливать с учетом клинической картины, иммунологических и биохимических показателей, а при сохраняющейся неопределенности повторно оценивать тип диабета.
