Революционные изменения ждут медицину России

26 августа 2020

Эксперты Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) разработали предложения по реформе отрасли, в числе которых - существенное повышение базовых окладов медработников и создание для них благоприятных условий труда, меры по повышению качества высшего и среднего профессионального образования, увеличение финансирования медицинской науки и др. Первую версию документа одобрили более 7 000 человек по итогам онлайн-конгресса «Оргздрав-2020», прошедшего 25-26 мая . Сейчас внесены дополнительные предложения от руководителей̆ региональных органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских и пациентских ассоциаций, членов и совета Национальной̆ медицинской̆ палаты, практикующих врачей̆, сообщили VladMedicina.ru в ВШОУЗ.

Новую версию реформы здравоохранения презентовала ректор вуза Гузель Улумбекова на странице школы в Instagram.

Представляя документ, она отметила, что подавляющее большинство экспертов одобряет основные положения реформы и уверено, что обеспечение здоровья граждан РФ не может финансироваться по остаточному принципу и базироваться на рыночных подходах. И что российское здравоохранение находится в перманентном кризисе, который̆ выражается в том, что резко снизилась доступность медицинской̆ помощи, при этом медработники не могут обеспечить ее в требуемых объемах и на установленном уровне качества.

- Они устали, деморализованы и уже не верят, что что-то изменится в лучшую сторону. Никакие полумеры не исправят положения в отрасли, - подчеркнула Гузель Эрнстовна. -Хочу напомнить слова великого немецкого врача-патологоанатома Рудольфа Вирхова: «Медицина - это не только врачевание, это - и политика». А значит - мы должны уметь защищать интересы здравоохранения перед властью.

Согласно документу, разработанному ВШОУЗ, для обеспечения доступной, качественной и бесплатной медицинской помощи населению РФ, особенно в ситуации продолжения падения реальных доходов граждан (по прогнозам на 5-6% в 2020 г.), необходимо незамедлительно реализовать ряд мер. Прежде всего - изменить отношение к медицинским работникам: повысить оплату их труда с установлением на федеральном уровне минимального базового оклада в размере 4 МРОТ для врачей, 2 МРОТ для медсестер и 1,5 МРОТ для младшего медперсонала; обеспечить их профессиональную безопасность и благоприятные условия труда, которые предотвращают выгорание. В частности, продолжительность рабочей недели не должна превышать 40 часов, а максимальное совместительство - не более 1,2 ставки, исключение допустимо только при ЧС.

Также предлагается увеличить государственное финансирование здравоохранения до 6% ВВП (с 3,8 трлн руб. до 6,5 трлн руб. к 2022 г. в ценах 2019 г.). Для этого ежегодно дополнительно потребуется около 1 трлн руб., начиная с 2020 г. Одновременно необходимо перейти на бюджетную модель финансирования отрасли, подчинив фонды ОМС региональным органам управления здравоохранением и устранив частные страховые медицинские организации. Установить систему компенсации затрат медицинских организаций по смете, покрывающей их базовые расходы.

Кроме того, разработчики программы предлагают внедрить систему всеобщего бесплатного лекарственного обеспечения населения рецептурными медицинскими препаратами; увеличить финансирование медицинской науки в три раза - с 0,04 до 0,12% ВВП и принять меры по повышению качества высшего медицинского и среднего профессионального образования, в том числе установить минимальные базовые оклады в зависимости от степени, занимаемой должности и уровня квалификации профессорско-преподавательского состава : для ППС медицинских вузов от четырех до восьми МРОТ для ППС медколледжей от двух до четырех МРОТ.

Программой предусмотрено создание при правительстве РФ постоянно действующей межведомственной комиссии по охране здоровья населения России, которая должна разработать и утвердить масштабную программу по общественному здоровью до 2030 года.

При этом эксперты единодушны в том, что управление медицинской отраслью должно стать централизованным - региональные органы управления здравоохранением, санитарно-эпидемиологической службы и других ведомства, отвечающие за охрану здоровья населения, должны быть подчинены Минздраву РФ.

- Пришло время, когда медицинская элита России должна проявить солидарность и выступить в защиту своих коллег, своей̆ отрасли, а значит, в защиту наших пациентов и сохранения спокойствия в обществе. Сегодня момент истины, - заявили в ВШОУЗ.